來氟米特片用藥療效的綜合研究

   導(dǎo)讀：來氟米特片為一個具有抗增殖活性的異口惡唑類免疫抑制劑，其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。體內(nèi)外試驗表明本品具有抗炎作用。

    來氟米特片為一個具有抗增殖活性的異口惡唑類免疫抑制劑，其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。體內(nèi)外試驗表明來氟米特片具有抗炎作用。

    來氟米特的體內(nèi)活性主要通過其活性代謝產(chǎn)物 A771726(M1)而產(chǎn)生。來氟米特片抑制細胞的嘧啶生物合成，能可逆性地抑制嘧啶核苷酸從頭合成途徑中的限速酶二氫乳清酸脫氫酶的活性，阻斷嘧啶核苷酸的合成，從而抑制細胞內(nèi)DNA和RNA的合成；抑制酪酸激酶的活性和細胞的粘附，通過抑制中性粒細胞的趨化和表達，減慢粒細胞進入關(guān)節(jié)和減少局部巨噬細胞的數(shù)量 ，而不影響人粒細胞的吞噬作用；抑制自身抗體的產(chǎn)生和分泌。這些已發(fā)現(xiàn)的作用機制，成為解釋其療效的重要理由。但尚有許多未知的機制有待進一步闡明。

    課題名稱：活血化瘀法聯(lián)合來氟米特片、美洛昔康分散片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察

    實驗單位：武漢市中醫(yī)醫(yī)院

     實驗資料：
    方法：對確診的159例患者隨機分為兩組,對照組服用來氟米特片和美洛昔康分散片治療,治療組在此基礎(chǔ)上加服自擬活血化瘀中藥方劑治療。兩組均連續(xù)服用3個月為1個療程,1個療程后觀察并統(tǒng)計療效。

    結(jié)果：治療組總有效率為87.5%,顯著高于對照組的74.68%。治療組治療后RF、ESR、補體C3等指標改善程度明顯,統(tǒng)計學(xué)有顯著性差異（P〈0.05）。

    結(jié)論：活血化瘀法聯(lián)合來氟米特片、美洛昔康分散片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效較好,且較單純西醫(yī)治療效果顯著。（參考來源：吳啟富 肖長虹 許文學(xué) 賀向無 杜莉.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同階段甲襞微循環(huán)及血液流變學(xué)改變的臨床研究[J].中國微循環(huán),）

    百濟藥師溫馨提醒：來氟米特片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，建議開始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg，之后給予維持劑量一日20mg或10mg。

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