器官移植手術的護理

導讀：無論器官移植手術前后，護理工作都是不可缺少的。器官移植手術期間的護理要點主要是通過器官移植手術期間護理使器官移植手術巡回工作程序化。下面我們來了解一下器官移植手術的護理。

1  手術前準備

由于手術過程復雜，手術難度較大，故做好術前計劃、術前護理及準備尤其重要。

術前準備工作包括:

（1）手術組人員集中討論手術方案。

（2）做好移植組人員分工。

（3）手術器械準備按移植手術常規器械加特殊器官修整器械。

（4）灌注液及保存器官物品準備、無菌冰。

術前護理:術前一日下午訪視患者，向患者及家屬交待有關注意事項及其重要性。患者心理負擔嚴重，對微弱的刺激就會產生強烈反應，故應建立良好護患關系，使患者產生信任及安全感。

2、手術期間注意患者皮膚保護

器官移植患者，多數全身情況較差，加上手術時間較長，手術期間體位固定，患者足跟、背部、骶尾部、枕部容易出現壓瘡。因此，在這些部位應墊上防護墊，并對能摸到的部位定時給予按摩，手術完畢，摘除切口保護膜時動作要輕柔，以免損傷皮膚。

3、器官復流后的護理

由于器官血管床的開放，極可能出現術野血管吻合口出血甚至大出血，此期要及時輸血、輸液，必要時要加壓輸血、輸液保證足夠血容量，還要預先準備各種止血藥及縫合血管用物，避免忙亂，視病情準備溫鹽水、生物止血用品。

要移植的器官若為成對的器官（如腎），可取自尸體，也可取自自愿獻出器官的父母或同胞；而整體移植的單一器官（如心、肝），只能取自尸體。移植于原來解剖部位，叫做原位移植，如原位肝移植，必需先切除原來有病的器官；而移植于其他位置則稱為異位移植或輔助移植，原來的器官可以切除也可以保留。若移植的器官喪失功能，還可以切除，并施行再次、三次甚至多次移植。一次移植兩個器官的手術叫做聯合移植，如心肺聯合移植。同時移植3個以上器官的手術叫多器官移植。移植多個腹部臟器（如肝、胃、胰、十二指腸、上段空腸）時，這些器官僅有一個總的血管蒂，移植時只需吻合動、靜脈主干，這種手術又名“一串性器官群移植”。現在還不能用動物器官作移植，因為術后發生的排斥反應極為猛烈，目前的藥物不能控制，移植的器官無法長期存活。

百濟藥師溫馨提醒：器官移植目的是代償受者相應器官因致命性疾病而喪失的功能。所以不必要擔心倫理問題。器官移植的術后護理非常重要，請謹慎對待。

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