毫無疑問,器官移植技術解救了很多人,但也同時帶來不少的道德上的困惑。與器官移植有關的倫理學問題主要集中在器官的來源、摘取時機、分配方式、移植后可能出現的心理問題、潛在的遠期并發癥、存活時間、生存質量、排隊與急救的矛盾等方面。
器官越新鮮,移植的效果越好。但摘取器官的時機直接與死亡的界定有關。器官移植與死亡的倫理學問題有關,需解決生與死的模糊界限問題,不僅是死亡的含義,而且還有死亡的精確時間,這直接決定通氣設備是在剛死亡之前還是在之后的一瞬間,或是在死亡之后的多長時間內使用,這樣可以盡量保持器官就象剛死亡前的狀況一樣。
要移植的器官若為成對的器官(如腎),可取自尸體,也可取自自愿獻出器官的父母或同胞;而整體移植的單一器官(如心、肝),只能取自尸體。移植于原來解剖部位,叫做原位移植,如原位肝移植,必需先切除原來有病的器官;而移植于其他位置則稱為異位移植或輔助移植,原來的器官可以切除也可以保留。若移植的器官喪失功能,還可以切除,并施行再次、三次甚至多次移植。一次移植兩個器官的手術叫做聯合移植,如心肺聯合移植。同時移植3個以上器官的手術叫多器官移植。移植多個腹部臟器(如肝、胃、胰、十二指腸、上段空腸)時,這些器官僅有一個總的血管蒂,移植時只需吻合動、靜脈主干,這種手術又名“一串性器官群移植”。現在還不能用動物器官作移植,因為術后發生的排斥反應極為猛烈,目前的藥物不能控制,移植的器官無法長期存活。
器官移植的技術要求較高,費用也很驚人,以最常見的腎移植為例,每例的費用約為3~4萬元,還不算手術成功后終身服用的抗排異的免疫抑制劑。肝移植費用更數倍于此。當衛生資源有限時,器官移植病人的費用,往往會擠掉其他人可享用的衛生資源。
百濟藥師溫馨提醒:器官移植手術要考慮很多因素,同時也要進行很多身體項目的檢查。這樣進行起來會比較麻煩,所以要進行器官移植手術的患者們也要保持一個樂觀的心態,這樣更有利于疾病的醫治。