鹽酸多奈哌齊片用于老年癡呆治療

   導讀：鹽酸多奈哌齊片的商品名稱為安理申，為處方藥，鹽酸多奈哌齊片的主要成分為鹽酸多奈哌齊，無活性成分有單水乳糖、玉米淀粉、微晶纖維素、羥丙基纖維素和硬酯酸鎂。鹽酸多奈哌齊片可以增進記憶，提高語言、行為能力。用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。

　　鹽酸多奈哌齊可以通過增強膽堿能神經的功能發揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測，隨著病程的進展，功能完整的膽堿能神經元漸趨減少，多奈哌齊的作用可能會減弱。膽堿能神經是指自末梢釋放乙酰膽堿作為化學傳遞物質的神經纖維。其主要包括支配汗腺的分泌神經和骨骼肌的血管舒張神經、全部的交感神經和副交感神經的節前纖維、全部副交感神經的節后纖維、極少數交感神經的節后纖維、運動神經。

　　鹽酸多奈哌齊片的服用方法：成年/老年人：初始治療用量5mg/天(一日1次)。鹽酸多奈哌齊片應于晚上睡前口服。5mg/天的劑量應至少維持—個月，以評價早期的臨床反應，及達到鹽酸多奈哌齊穩態血藥濃度。用5mg/天治療一個月，做出臨床評估后.可以將鹽酸多奈哌齊片的劑量增加到10mg/天(一日1次)。推薦最大劑量為10mg。大于10mg/天的劑量未做過臨床試驗。未進行過超過6個月的與安慰劑對照的臨床試驗。

　　停止治療后，鹽酸多奈哌齊片的療效逐漸減退。中止治療無反跳現象。肝腎損害：對于腎功能不全的患者，由于鹽酸多奈哌齊的清除并不受此影響，故服用方法與正常人相似。對于輕至中度肝功能不全患者，由于多奈哌齊的穩態濃度有增高現象，建議根據個體耐受度適當調整劑量。對于嚴重肝功能不全患者目前尚無資料。

　　百濟藥師溫馨提醒，禁用于對鹽酸多奈哌齊、哌啶衍生物或制劑中賦形劑有過敏史的病人。 禁用于妊娠婦女。最常見的不良反應有腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。阿爾茨海默型癡呆可能會影響駕駛或操作機器的能力。另外，多奈哌齊可以引起乏力、頭暈和肌肉痙攣，主要是在開始服用藥物或增加藥物劑量時。對于服用多奈哌齊的阿爾茨海默型癡呆病人繼續駕駛或操作復雜機器的能力應當由治療醫師作出常規的評估。

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