鹽酸多奈哌齊片 專治老年癡呆癥

   導讀：老年癡呆癥是一種進行性發展的致死性神經退行性疾病，臨床表現為認知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進行性減退，并有各種神經精神癥狀和行為障礙，給患者及其家屬帶來了很大的痛苦和負擔。鹽酸多奈哌齊片（安理申）對輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療具有一定的效果。

　　鹽酸多奈哌齊是一種長效的阿爾茨海默病（AD）的對癥治療藥。AD是一和以記憶減退為主要表現，伴有其他認識功能損害的獲得性智能減退。近30年的研究表明：AD膽堿能神經元進行性退變是記憶力減退、定向力喪失、行為和個性改變的原因，這種膽堿能理論已被組織學研究證實。鹽酸多奈哌是第二代膽堿酯酶（ChE）抑制劑，其治療作用是可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶（AchE）引起的乙酰膽酰水解而增加受體部位的乙酰膽堿含量。多奈哌齊可能還有其他機制，包括對肽的處置、神經遞質受體或Ca2+通道的直接作用。

　　鹽酸多奈哌齊為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，此酶主要存在于腦部，通過抑制乙酰膽堿脂酶，使直接參與神經傳遞的突觸間中的乙酰膽堿含量增加，產生治療效果。鹽酸多奈哌齊在活體外實驗對乙酰膽堿酯酶的抑制作用比對丁酰膽堿酯酶的抑制作用強1252倍，后者主要存在于中樞神經系統以外。

　　百濟藥師溫馨提醒，服用鹽酸多奈哌齊片（安理申）最常見的不良反應為腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。其它常見的不良反應為頭痛、疼痛、意外傷害、普通感冒、腹部器官機能紊亂和頭暈。暈厥、心動過緩和少見的竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯和癲癇也有報道。幾乎沒有報道過包括肝炎的肝功能退化。如果出現不能解釋的肝功能退化，應當考慮停用本品。有包括幻覺、易激怒和攻擊行為的精神紊亂的報告。解決的辦法是減量或停止治療。

　　也有一些關于厭食，胃、十二指腸潰瘍和胃腸道出血的報告。可見血肌酸激酶濃度的輕微增高。對駕駛及操作機器能力的影響：阿爾茨海默型癡呆可能會影響駕駛或操作機器的能力。另外，多奈哌齊可以引起乏力、頭暈和肌肉痙攣，主要是在開始服用藥物或增加藥物劑量時。對于服用多奈哌齊的阿爾茨海默型癡呆病人繼續駕駛或操作復雜機器的能力應當由治療醫師作出常規的評估。

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