鹽酸多奈哌齊片治輕中度老年癡呆

   導(dǎo)讀：鹽酸多奈哌齊片適用于增進(jìn)記憶，提高語言、行為能力。用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。鹽酸多奈哌齊可以通過增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。臨床效果明顯，副作用少。

　　鹽酸多奈哌齊片可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對(duì)乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機(jī)制推測(cè)，隨著病程的進(jìn)展，功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少，多奈哌齊的治療輕度或中度老年癡呆作用可能會(huì)減弱。

　　鹽酸多奈哌齊片應(yīng)口服。初始用量每次5mg(1片)，每日一次，睡前服用;并至少將初始劑量維持1個(gè)月以上，才可根據(jù)治療效果增加劑量至每次10mg(2片)，仍每日一次。此為最大推薦劑量。

　　鹽酸多奈哌齊為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，此酶主要存在于腦部。鹽酸多奈哌齊在活體外實(shí)驗(yàn)對(duì)乙酰膽堿酯酶的抑制作用比丁酰膽堿酯酶的抑制作用強(qiáng)，后者主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外。臨床試驗(yàn)中阿爾茨海默型癡呆病人一日1次口服5ml或鹽酸多奈哌齊，服藥后達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)乙酰堿酯酶活性測(cè)定（紅細(xì)胞膜）分別被抑制。

　　鹽酸多奈哌齊片藥物的相互作用：
　　1、CYP3A4和CYP2D6同工酶的誘導(dǎo)劑苯妥英鈉、卡馬西平、地塞米松、利福平、苯巴比妥可提高本品的清除率。
　　2、CYP3A4和CYP2D6同工酶的抑制劑酮康唑和奎尼丁抑制本品的代謝。
　　3、本品對(duì)茶堿、西咪替丁、華法林、地高辛的代謝未發(fā)現(xiàn)干擾。
　　4、本品可能會(huì)影響有抗膽堿活性的藥物。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，鹽酸多奈哌齊片可以引起乏力、頭暈和肌肉痙攣，主要是在開始服用藥物或增加藥物劑量時(shí)。對(duì)于服用多奈哌齊的阿爾茨海默型癡呆病人繼續(xù)駕駛或操作復(fù)雜機(jī)器的能力應(yīng)當(dāng)由治療醫(yī)師作出常規(guī)的評(píng)估。

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