思美泰思美泰治療慢性肝內膽汁郁積的臨床應用

    思美泰腺苷蛋氨酸是存在于人體所有組織和體液中的一種生理活性分子。思美泰作為甲基供體(轉甲基作用)和生理性硫基化合物(如半胱氨酸，牛磺酸，谷胱甘肽和輔酶A 等)的前體(轉硫基作用)參與體內重要的生化反應。在肝內，思美泰通過使質膜磷脂甲基化而調節肝臟細胞膜的流動性，而且通過轉硫基反應可以促進解毒過程中硫化產物的合成。只要肝內腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范圍內，這些反應就有助于防止肝內膽汁郁積。

    復方木雞顆粒合并思美泰治療慢性肝內膽汁郁積的療效。方法：對60例肝內膽汁郁積患者經過連續3個月的冶療對各項生化指標進行測定分析。結果：復方木雞顆粒組和思美泰組治療后血清總膽紅素、谷丙轉氨酶均明顯下降，治療前后比較均有非常顯著差異（P〈0．01）。在降低血清總膽紅素方面，聯合組優于思美泰組（P〈0．05）。結論：慢性肝內膽汁郁積足慢性肝病的嚴重合并癥，預后不良，應用思美泰和中藥復方木雞顆粒進行治療，在改善臨床癥狀、體征以及降低高膽紅素血癥和芥丙轉氨酶等方面取得了良好的效果，改變了疾病的預后。

    腺苷蛋氨酸與威佳促肝細胞生長素聯合治療慢性乙肝合并重度黃疸的療效。方法160例患者隨機分為A組54例(思美泰加PHGF),B組53例(苦黃注射液加PHGF),C組53例(門冬氨酸鉀鎂加PHGF),每日1次,治療30天。結果觀察各組癥狀體征的改善,A組明顯優于B組與C組,血清生化、TBIL、ACT、AST、ALP、γ-GT等項目A組顯著低于其他兩組(P<0.05,P<0.01)。結論提示思美泰與威佳促肝細胞生長素聯合治療能明顯地加速黃疸消退,改善肝功能。

    熊脫氧膽酸(UDCA)、思美泰(SAMe)治療妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)的效果。方法：選擇60例ICP患者，隨機分成二組：A組采用UDCA口服，300mg/次，2次/d；B組采用SAMe1000mg靜滴，1次/d；治療3周或至分娩止，比較二組患者的療效。結果：治療后所有患者瘙癢癥狀改善，兩組瘙癢評分差異無顯著性意義(P＞0.05)；治療后血清TBA、TB、ALT和AST的水平明顯降低(P<0.01)，A組的水平較B組下降明顯，差異有顯著性意義(P<0.05)。兩組妊娠結局差異無顯著性意義(P>0.05)。結論：治療妊娠期肝內膽汁瘀積癥，熊去氧膽酸對膽酸及肝功指標的改善較思美泰有效，兩種治療方法均對瘙癢癥狀改善有效。

    在各種試驗模型中確已發現思美泰腺苷蛋氨酸的抗膽汁郁積作用與其下列作用有關 ：⑴促進腺苷蛋氨酸-依賴性質膜磷脂的合成(降低膽固醇/磷脂的比例)而恢復細胞質膜的流動性。⑵克服轉硫基反應障礙，促進了內源性解毒過程中硫基的合成。

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