仙卡疤痕敵與曲安奈得治療瘢痕疙瘩效果良好

     曲安奈得+仙卡疤痕敵治療瘢痕疙瘩效果良好，兩者合用，療效可靠。瘢痕疙瘩是一種特殊類型的疤痕，好發于胸骨前區、背部頸部、項部、三角肌區胡須區及耳垂，多見于處于生長發育期的青少年，以超過原始邊緣向正常組織擴展和過度的膠原沉積為特征。瘢痕疙瘩可發生于任何人種，黑種人多見，黃種人次之，男女發病率相近，黑種人與白種人發生瘢痕疙瘩的比率為3.5：1，所有種族的白化病患者未見有瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩的治療是整形外科的棘手問題之一，治療后容易復發，單純的手術治療往往會使瘢痕加重，給患者帶來極大的困擾。曲安奈得局部注射結合仙卡疤痕敵治療101例瘢痕疙瘩患者，效果良好，現報道如下： 

     1資料與方法 
     1.1一般資料101例瘢痕疙瘩患者中，男性45例，女性56例，年齡15-50歲，其中胸骨前區50例，肩部18例，下腹部l0例，耳垂10例，肩背及其它部位13例，多位于身體上半身，面積0.8cm-32cm不等。 

     1.2治療方法將曲安奈得1ml（40mg），根據瘢痕疙瘩的大小決定是否稀釋抽人5ml注射器，消毒患處，自病灶邊緣進針，至病灶中下部停針，邊注射邊退針，以瘢痕顏色變白隆起效果為佳，較大瘢痕可多處進針，并以棉簽壓迫針眼止血，治療后囑患者24h勿洗澡，每周注射一次。6次為1個療程。于注射曲安奈得次日應用仙卡疤痕敵（英國產自粘性硅膠片）24h外貼瘢痕疙瘩，應用彈力繃帶固定，洗澡時去除。治療時間為局部注射治療期間及完成后6個月。 

     1.3療效判定治愈：瘢痕局部隆起變平，顏色接近正常皮膚，瘙癢消失，完成治療后隨訪至少l2個月未復發；顯效：局部隆起縮小、質軟、瘙癢消失，完成治療后隨訪至少12個月未逆轉；無效：局部無改變，仍瘙癢，或有改變，但療程結束后l2個月內又復發。 

     2結果：本組101例患者于身體不同部位共分布123塊瘢痕疙瘩病變中，達到臨床治愈標準的有72塊，顯效43塊，無效8塊，有效率（治愈+顯效）達93.5％。痛癢癥狀在注藥后3—5d內基本消失。 

     瘢痕疙瘩主要是由于膠原纖維過度增生堆積造成，凡具有以下三條標準中的一條或一條以上皆可確診： 
     1）皮膚損害超過原有損傷范圍并向周圍正常皮膚侵犯。 
     2）瘢痕病程超過9個月仍無自發消褪征象。 
     3）以前做過切除而又復發者。曲安奈得是合成作用較強的皮質類固醇制劑，對纖維母細胞的DNA具有直接的抑制作用，能抑制肉芽組織生長，減少膠原合成，使膠原抑制物水平降低，使膠原降解增加，從而抵制成纖維細胞的增生，抑制膠原纖維的合成，具有使瘢痕疙瘩變平變軟、縮小消除的效果。

     瘢痕疙瘩還有大量的血管存在，呈紫紅色，可以為瘢痕提供充足的氧和養分，周邊成纖維細胞增殖活性增高，所以有向健康皮膚擴展生長的趨勢。曲安奈得通過注射于瘢痕疙瘩內部可以導致其內部壓力增大，使其毛細血管功能喪失，達到使瘢痕疙瘩缺血缺氧的目的，可降低成纖維細胞增殖活性。仙卡疤痕敵是一種透明、柔軟的硅膠片，粘貼彈力繃帶固定后能保持一定程度的濕度、溫度、壓力、氧氣量，能使瘢痕局部內環境保持穩定，使間質內水溶蛋白炎性滲出液減少、膠原合成減低、成纖維細胞和膠原纖維排列趨向正常，其在瘢痕疙瘩結束激素治療后可起到補充治療的作用。