紫杉醇聯合替吉奧對腹膜轉移胃癌顯效

導讀：胃癌是常見的消化道惡性腫瘤，絕大部分胃癌病人無明顯體征，部分病人有上腹部輕度壓痛，容易延誤診治。胃癌治療以手術、放化療為主，化療藥物氟尿嘧啶類是最早進入胃癌化療的藥物，它一直是胃癌化療最基本的藥物之一。在我國，中醫中藥治療各期胃癌，胃癌癥狀療效顯著，副作用小，不僅可彌補西醫治療的不足，還可從整體出發，辨證施治，抑制癌細胞生長及增殖，控制擴散轉移癥狀，與其他療法聯合應用還可提高療效。

    腹腔內注射紫杉醇加口服替吉奧S-1可以用于有腹膜轉移的胃癌患者的治療。
    對于胃癌腹膜轉移患者的治療，目前還沒有一個標準的方案。本研究評價了一個新型的化療方案對晚期胃癌腹膜轉移的患者的療效。這項預備試驗在4例患者中評價了安全性和療效。診斷為不可切除的胃癌、通過腹腔鏡進行分期發現有嚴重腹膜轉移或者轉移至橫結腸。給予紫杉醇和替吉奧S-1進行聯合化療。在第1天和第8天腹腔內注射紫杉醇60 mg/m2或60 mg/body，替吉奧S-1 80～120 mg/body口服14天，然后停藥7天，完成一個療程。在進行了5個療程的治療后，通過傳統的檢測方法評價了胃癌的原發灶，然后通過腹腔鏡二次檢查評價了對腹膜轉移的治療的療效。
    經過5個療程的治療后，腫瘤原發灶減小，通過腹腔鏡二次檢查進行病理組織學檢查在任何一個患者中都沒有發現癌細胞。3例患者進行了全胃切除術并進行了淋巴結清掃，1例進行了左上腹內臟切除術。最后進行的組織學分期表明，2例為3期，2例為4期。腹腔內注射紫杉醇與口服替吉奧S-1聯合治療的耐受性良好。3例患者分別在初始治療開始后第8、第15及第29個月死亡。1例存活了54個月后仍無復發。
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