2型糖尿病患者須知 降血糖請用亞莫利

    自我國改革開放以來，隨著經濟發展，人們的物質生活水平不斷提高，而文化、保健等素質未能相應提高，加上老齡化的影響，導致糖尿病患病率越來越高，催生出了一個年銷售規模約70億元的糖尿病用藥市場。在降糖藥中，除了胰島素依賴型的1型糖尿病產生了諾和靈等注射劑型大品牌外，占糖尿病患者多數的大量的2型糖尿病患者的需求也催生了大量的口服用降糖藥大品牌。亞莫利就是典型的降血糖首選藥物，亞莫利也叫格列美脲片。 

    亞莫利通用名為格列美脲片，亞莫利主要成份為格列美脲，它是第三代磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機理是刺激胰島B細胞分泌胰島素，同時提高周圍組織對胰島素的敏感性。這就是亞莫利的雙重作用機制。亞莫利與胰島素受體結合及解離的速度較格列本脲為快，較少引起較重低血糖，因此，要降血糖首先推薦亞莫利。亞莫利降糖藥，因其降糖療效能持續24小時以上，所以每天一次頓服即可。亞莫利口服后迅速而完全吸收，空腹或進食時服用對亞莫利的吸收無明顯影響，服后2～3小時達血藥峰值，口服4mg平均峰值約為300ng/ml，t1/2約5～8小時。但因為生理性的緩釋作用，所以每天只需服用一次。亞莫利在肝臟內經P450氧化物代謝成無降糖活性的代謝物，60%經尿排泄，40%經糞便排泄。 

    亞莫利適應癥有以下三類：

    1. 亞莫利適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病； 
    2.不適用于1型糖尿病（例如，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）； 
    3. 格列美脲片適用于糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。 

    以下人員不適宜服用亞莫利：

    1. 對本品任何成份過敏者； 

    2. 1型糖尿病、糖尿病昏迷、酮癥酸中毒、嚴重的腎臟或肝功能損害，對格列美脲、其它磺脲類、磺胺類或賦形劑過敏者不適宜用格列美脲片； 

    3．對于嚴重腎臟或肝功能損害的病人，應改用胰島素治療； 

    4．格列美脲片禁用于妊娠和哺乳病人。 

    另外專家也提醒：亞莫利的劑量必須是足以達到目標代謝控制的最低劑量。 應用本品治療過程中，必須定期測定血糖和尿糖水平。另外建議定期測定糖化血紅蛋白。如果發生如漏服的錯誤，不得通過之后服用更大劑量的藥物來糾正。

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