萬蘇平治療糖尿病的用法用量

    現代人很容易受到糖尿病困擾，百濟藥師向您介紹的萬蘇平，是針對糖尿病研制的。首先我們需要知道，導致低血糖的因素包括：不愿或者無能力合作（多見于老年患者）；營養不良，飲食無規律或未及時進餐；體力消耗和碳水化合物攝入的不平衡；飲食改變；飲用酒精，特別是在未及時進餐的情況下；腎功能損害；功嚴重受損。

    萬蘇平有如下優點：
    一、 長效，每日一次，有效控制24小時血糖。
    二、 低血糖的發生率低。
    三、 長期口服降血脂，不增加體重。
    四、 對心血管系統影響很小。
    五、 對輕度肝、腎功能不全的患者，仍然適用。
    六、 老齡患者使用更安全。
    七、 獨特的節省胰島素作用，在更低胰島素水平之下即能發揮同樣降糖作用。
    八、 服用方便，不受進餐時間影響。

    用法用量
    在醫生指導下使用本品，并據醫生處方按時按量服用。服用本品時，不得嚼碎，并以足量的水（約半杯）送服。

    對于糖尿病患者，格列美脲或任何其他降糖藥物都無固定劑量，必須定期測量空腹血糖、尿糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量；測定糖化血紅蛋白水平以監測患者的治療效果。

    通常起始劑量：
   在初期治療階段，格列美脲的起始劑量為1-2mg，每天一次。那些對降糖藥敏感的患者應以1mg每天一次開始，且應謹慎調整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關系。格列美脲最大初始劑量不超過2mg。

    違反治療方案的患者，會突發低血糖反應。未嚴格控制飲食和未遵守給藥方案的患者，得不到滿意的治療效果。

    通常維持劑量及劑量調整：

    通常維持量是1-4mg，每天一次，推薦的最大維持量是8mg每天一次。劑量達到2mg后，劑量的增加應根據患者的血糖變化，每1-2周劑量上調不超過2mg。如：每1-2個星期按以下步驟增加劑量：1mg、 2mg、3mg、4mg、 6mg，僅個別病人需用至8mg。格列美脲的治療一般需長期進行，通過對糖化血紅蛋白水平的測定（如3-6個月一次）來監測其長期療效。

    用藥時間：由醫生根據病人的生活方式來確定其用藥時間。一般一天一次頓服即可，建議于早餐之前服用，若不吃早餐，則于第一次正餐之前即刻服用。尤其注意，服藥后不要忘記進餐。若發生服藥差錯，如漏服一次藥量，不可于下次服藥時以大劑量來糾正。對這些差錯（特別是漏服一次藥量或進餐）或在病人不能按時服藥的某些情況下,病人需事先與醫生討論,并獲同意方可采取相應措施。如果發現服用劑量過高或服用了額外的劑量,必須立即通知醫生。

    后續劑量調整：隨著糖尿病癥狀的改善，胰島素敏感性的增加，格列美脲的需要量也應逐漸減少，為避免低血糖發生，應及時減少藥量，甚至停用。

    當病人的體重或病人的生活方式發生改變或出現其它情況，導致病人易出現低血糖或高血糖（見“警告及注意事項”）時也應考慮調整劑量。

    從其他口服降糖藥改為萬蘇平：萬蘇平與其他口服降糖藥沒有確切的劑量關系。當用萬蘇平代替其它口服降糖藥時，建議起始劑量為每天1mg，即使正在使用最大劑量的其它口服降糖藥時也應如此。所有萬蘇平劑量的增加，都應該遵照上述“初始劑量及劑量調整方法”的要求去做。考慮到以前降糖藥的效力及持續作用時間，需要中斷一下治療，以避免藥物累加作用而引起低血糖。

    百濟藥師溫馨提醒：對于2型糖尿病，控制飲食和運動是初始的治療方法。控制熱量、減輕體重和運動對肥胖型糖尿病患者是必要的。醫生和患者除了考慮飲食和運動療法外，應考慮應用格列美脲，且不應該把格列美脲視為飲食和運動療法的替代和避免飲食控制的便利途徑。此外，單純飲食控制和運動療法降低血糖是暫時的，因此要求短期服用格列美脲。

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