萬蘇平治療2型糖尿病臨床應用

   萬蘇平是新一代磺脲類降糖藥———格列美脲。它刺激胰島素分泌，但也有胰外作用以達到降糖作用。本研究比較萬蘇平與優降糖的作用，通過治療前后血糖、胰島素、血脂水平變化比較，研究萬蘇平對2型糖尿病胰島功能及血脂的影響。

　　萬蘇平是新一代磺脲類降糖藥———格列美脲。它刺激胰島素分泌，但也有胰外作用以達到降糖作用。本研究比較萬蘇平與優降糖的作用，通過治療前后血糖、胰島素、血脂水平變化比較，研究萬蘇平對2型糖尿病胰島功能及血脂的影響。

　　比較萬蘇平與優降糖的作用，通過治療前后血糖、胰島素血脂水平變化比較，研究萬蘇平對2型糖尿病胰島功能及血脂的影響。方法：選取符合WHO診斷標準的2型糖尿病患者，分為萬蘇平治療組和優降糖治療組，治療前兩組血糖、C肽、血脂水平差異無顯著性。治療3個月后復查空腹血糖、餐后2h血糖、空腹和餐后2h C肽、甘油三酯、膽固醇。結果 兩組治療后血糖、HbAlc控制比較滿意，差異無顯著性。但萬蘇平組C肽水平與優降糖組有明顯差異，優降糖組C肽水平明顯高于萬蘇平組。血脂在萬蘇平組也有下降，但兩組無明顯差異，說明優降糖刺激B細胞比萬蘇平強烈。

　　萬蘇平降糖作用與優降糖相當。但刺激胰島分泌功能的作用明顯低于優降糖，故能使B細胞功能長期保持穩定，在控制血糖的同時，血脂紊亂情況也有所好轉。每日1次格列美脲均能在短期內有效地促進2型糖尿病病人的血糖控制。

　　萬蘇平屬磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機理是刺激胰島β細胞分泌胰島素，可能也與提高周圍組織對胰島素的敏感性有關。要想成功治療糖尿病，飲食調整、體育鍛煉和血糖、尿糖水平的常規監控是基礎。如果病人不能堅持推薦的飲食，服藥或胰島素治療都難以奏效。萬蘇平的用量一般視血糖、尿糖水平而定。

　　格列美脲為一種新型磺脲類藥物。研究發現格列美脲和其它磺脲類藥物間存在著一些差異。格列美脲和格列本脲作用于B細胞上的不同受體，而格列美脲與B細胞受體相互作用的時間較短。

　　本研究顯示:萬蘇平降糖作用與優降糖相當。但刺激胰島分泌功能的作用明顯低于優降糖，故能使B細胞功能長期保持穩定，在控制血糖的同時，血脂紊亂情況也有所好轉。其降糖療效似乎部分是通過增強周圍組織對胰島素的敏感性和反應性而獲得的。萬蘇平對心血管產生的不良影響比其它磺脲類藥物要小。每日1次萬蘇平均能在短期內有效地促進2型糖尿病病人的血糖控制。長期治療2型糖尿病而每日服1次萬蘇平也會有良好的耐受性。

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