泰舒達(dá)吡貝地爾緩釋片治療早期帕金森病30例臨床觀察

    從藥理作用上來說，泰舒達(dá)吡貝地爾緩釋片是一種多巴胺能激動劑，可刺激大腦黑質(zhì)紋狀體突觸后的D2受體及中腦皮質(zhì)，中腦邊緣葉通路的D2和D3受體，提供有效的多巴胺效應(yīng)。其主要成份為吡貝地爾，在動物實(shí)驗(yàn)中，吡貝地爾可刺激大腦代謝，同時(shí)刺激皮質(zhì)電發(fā)生，增加氧消耗，提高大腦皮質(zhì)組織PO2，增加循環(huán)血量；在人體，吡貝地爾治療期間出現(xiàn)以“多巴胺能”類型刺激腦皮質(zhì)電發(fā)生，對多巴胺所致的各種功能具有臨床作用。對于外周循環(huán)，本藥可增加股血管血流量，這一作用機(jī)制可能是由于抑制交感神經(jīng)張力所致。

    目的探討泰舒達(dá)吡貝地爾緩釋片治療早期帕金森病的臨床療效。方法將我院2009年11月到2010年12月收治的60例早期帕金森病患者隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組30例,對照組給予常規(guī)復(fù)方左旋多巴治療,觀察組給予泰舒達(dá)吡貝地爾緩釋片治療,兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。在治療前后使用WEBSTER帕金森病功能障礙計(jì)分法和帕金森統(tǒng)一量表(UPDRS)進(jìn)行評分;評定臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組治療后的WEBSTER評分和UPDRS評分低于對照組(P0.05);觀察組的顯效率為76.7%,有效率為90.0%明顯高于對照組的63.3%和76.7%(P0.05);兩組不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論泰舒達(dá)吡貝地爾緩釋片治療早期帕金森病的臨床療效確切,不良反應(yīng)小,值得推廣應(yīng)用。

    作為處方藥，病患在服用泰舒達(dá)吡貝地爾緩釋片時(shí)切記要注意用法與用量，服用吡貝地爾緩釋片要根據(jù)不同的藥服用不同的量：

    1、帕金森病的治療：
  （1）作為單一用藥：150mg到250mg，即每日3到5片，分3到5次服用
  （2）作為多巴治療的補(bǔ)充：每日1到3片（每250mg左旋多巴大約需50mg吡貝地爾）。藥片應(yīng)于進(jìn)餐結(jié)束時(shí)用半杯水吞服，不要咀嚼。劑量必須逐漸增加，每三天增加一片。或遵醫(yī)囑。

    2、除帕金病之外的所有適應(yīng)癥：每日1片于正餐結(jié)束時(shí)服用，或?qū)τ诓∏檩^嚴(yán)重者每日2片分別于兩次正餐結(jié)束時(shí)服用。藥片應(yīng)于進(jìn)餐結(jié)束時(shí)，用半杯水吞服，不要咀嚼。

    吡貝地爾吸收迅速。吡貝地爾口服一小時(shí)后達(dá)最大濃度。血漿清除為雙相，第一時(shí)相的特征為半衰期1.7小時(shí)，第二時(shí)相較慢，其特征為半衰期6.9小時(shí)，吡貝地爾的代謝過程劇烈，產(chǎn)生兩種代謝產(chǎn)物：羥化衍生物和雙羥化衍生物。吡貝地爾基本上經(jīng)尿液排出：吸收的吡貝地爾有68%以代謝產(chǎn)物的形式經(jīng)腎臟排出，25%經(jīng)膽汁排出。含量為50mg的吡貝地爾緩釋片劑在體內(nèi)逐漸吸收及活性成分逐漸釋放。以人為研究對象的動力學(xué)研究表明了治療覆蓋面的擴(kuò)大，其每周期可超過24小時(shí)。服藥的第24小時(shí)在大約50%經(jīng)尿液排出，在第48小時(shí)全部排出。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒，按照規(guī)定的用法用量或者遵醫(yī)囑，才能最大化地發(fā)揮藥物的療效，才能將藥品的副作用降至最低，所以朋友們在服用泰舒達(dá)吡貝地爾緩釋片時(shí)要對癥下藥，不可自行加量與減量，否則受傷的只是你自己。

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