臨床探討安絡(luò)化纖丸對(duì)慢性肝炎肝纖維化指標(biāo)的影響

我國(guó)是HBV感染的高發(fā)區(qū)，至少有10％ 的人感染HBV，部分HBV感染者以急生肝炎、慢性肝炎、肝硬化的模式發(fā)展。目前發(fā)現(xiàn)HCV的感染也較多，它的慢性化率92％，易形成慢性肝炎，部分發(fā)展成肝硬化。肝纖維化不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是許多慢性肝病的共同病理過(guò)程，肝纖維化是指肝臟內(nèi)彌漫性的過(guò)量的細(xì)胞外基質(zhì)(特別是膠原沉積)，它是細(xì)胞外基質(zhì)合成過(guò)多和(或)降解不足的直接后果。現(xiàn)通過(guò)實(shí)驗(yàn)采用安絡(luò)化纖丸治療慢性肝炎，觀察其對(duì)阻斷膠質(zhì)纖維的形成，阻止纖維化的發(fā)展。

資料與方法

本次實(shí)驗(yàn)共選取72例患者，均為某院住院病例。其中治療組36例中，男29例，女7例，年齡18-65歲，病程5-18年。慢性肝炎輕度：乙型8例、丙型4例；慢性肝炎中度：乙型16例、丙型8例。對(duì)照組36例，男25例，女11例，年齡23-60歲，病程3~20年。慢I生肝炎輕度：乙型6例，丙型4例；慢性肝炎中度：乙型16例，丙型10例。兩組病案性別、年齡、病程等差異均無(wú)顯著性。

對(duì)照組采用護(hù)肝片、維生素c等治療。治療組在此基礎(chǔ)上加用安絡(luò)化纖丸6g，每天2次，口服，3個(gè)月為1個(gè)療程。

臨床結(jié)果

用藥后第4周、第8周ALT Pc11 CIV HA下降不明顯，第12周有明顯的下降，治療組觀察項(xiàng)目下降的幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)而且與ALT下降呈正相關(guān)。

分析討論

討論HBV、HCV感染都存在著不同程度的炎性反應(yīng)肝細(xì)胞壞死。血清Ⅲ型前膠原氨基端肽：PCIII、NP是Ⅲ型前膠原分泌到細(xì)胞外后被肽酶切下的N端肽，故其升高可反映肝臟纖維增生活躍，臨床研究發(fā)現(xiàn)，其血清水平和肝臟組織纖維化程度有良好的相關(guān)性，但它和肝臟炎癥活動(dòng)指數(shù)也有一定的關(guān)系。血清IV膠原(CIV)：CIV型膠原的含量升高可能反映了肝血竇基底膜的更新加快，臨床研究發(fā)現(xiàn)血清IV膠原水平和肝纖維化及門脈高壓程度密切相關(guān)，與肝臟炎癥活動(dòng)關(guān)系較小。血清透明質(zhì)酸(HA)：HA水平升高是由于星狀細(xì)胞對(duì)其合成增加，肝血竇毛細(xì)血管纖維化，肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致，故血清HA水平與肝臟纖維化分級(jí)呈正相關(guān)，與肝臟炎癥活動(dòng)指數(shù)關(guān)系不大。

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