放療早期使用比亞芬三乙醇胺可提高皮膚耐受性預防放射性皮膚損傷

    放射治療是鼻咽癌治療的首選方法，隨著劑量的增加，患者照射野皮膚常出現不同程度的放射性反應，其發病機理一方面是射線造成細胞核DNA的破壞，導致可逆或不可逆的DNA合成和分化不平衡。若不及時增殖補充，脫落的表層細胞將引起皮膚損傷。另一方面是射線引起小血管管腔狹窄或血栓形成，從而加重組織缺血、缺氧，加重皮膚損傷程度，出現放療皮膚損傷后多采用停止放療、休息、抗炎治療等對癥對理，使治療中斷。放療的生物效應減低，給病人增加新的痛苦，影響生活質量，進一步影響生存率和腫瘤控制的時間，從而導致腫瘤局部控制，療效下降。

    比亞芬三乙醇按是法國梅迪克斯制藥廠研發生產的一種水油型白色乳膏，可通過滲透和毛細作用原理，起到清潔和引流的雙重作用。比亞芬具有深部水合作用，可增加皮膚血液流速，幫助排除滲出物，還可改變白介素Ⅰ和白介素Ⅵ之間的比例，刺激成纖維細胞的增生，增加膠原的合成，從而達到預防及治療皮膚急性放射性損傷。  

比亞芬作用機制：

    比亞芬是三乙醇胺的水包油型乳膏，可通過滲透和毛細血管作用原理，起到清潔和引流的雙重作用。本品具有深部水合作用，可增加皮膚血流速度，幫助排除滲出物，還可改變白細胞介素-1和白細胞介素-4之間的比例，刺激成纖維細胞增生，增加膠原的合成。比亞芬乳膏在創面上形成保護層，保持濕潤且不與環境的不利因素接觸，同時緩解了皮膚的緊繃感，比亞芬乳膏對NPC患者接受放療時出現的皮膚損傷有明顯的防治作用，使用比亞芬能有效治療放療引發的繼發性紅斑、放射性皮炎尚未感染的皮膚創傷，使放射性皮炎的發病率，分別由11.8%降至3%，由4.4%降至0.74%，差異有顯著性。

    為觀察比亞芬三乙醇胺在鼻咽癌在鼻咽癌放療中預防和治療皮膚損傷的臨床療效。方法是將55例鼻咽癌病人隨機分為兩組，28例病人在第一次放療即給予三乙醇胺用藥預防，27例在出現皮膚反應后予三乙醇胺用藥治療。結果發現預防組皮膚反應發生率及程度明顯低于治療組，兩組差別有顯著意義。本組研究表明：在放療早期預防性使用三乙醇胺能提高皮膚耐受性，使皮膚放療反應出現晚、程度輕，可較好的預防放射性皮膚損傷，使放療得以順利進行。 
    
    由上可知：放療早期使用比亞芬三乙醇胺可提高皮膚耐受性，使皮膚放療反應出現晚、程度輕，能較好的預防放射性皮膚損傷。

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