酒精性脂肪肝的治療關鍵在于戒酒

   導讀：酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。目前國內外研究已經發現的危險因素主要包括：飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養狀況等。治療酒精性脂肪肝的原則是：戒酒和營養支持，減輕酒精性肝病的嚴重程度。

　　近年來，我國民眾的飲酒量增加明顯。有統計顯示，1982年我國一般人群中酒精依賴者僅占0.02%，9年以后酒癮者已占到一般人群的1.43%。長期嗜酒對肝臟損傷較大。肝炎病毒感染與酒精對肝臟損害起協同作用，在肝炎病毒感染基礎上飲酒，或在酒精性肝病基礎上并發HBV或HCV感染，都可加速肝臟疾病的發生和發展。

　　酒精性脂肪肝的治療

　　戒酒是治療酒精性脂肪肝的最重要的措施。如果不戒酒，吃多少藥也不會好轉。這是因為，酒精對肝臟的毒性不是哪一種藥物能對抗的，也沒有任何解毒藥。酒和肝臟的親和力最強，醫學上稱為酒精的嗜肝性。酒精攝入后，迅速被胃腸道吸收入血，絕大部分在肝臟進行代謝，僅2%～10%由腎、肺排泄。酒對肝細胞有明顯的毒害作用，長期酗酒可發生酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，甚至癌變。

　　營養支持：酒精性脂肪肝患者需良好的營養支持，應在戒酒的基礎上提供高蛋白，低脂飲食，并注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。

　　藥物治療：如血清ALT、AST或GGT輕度升高，可考慮應用藥物治療。S一腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學指標。多烯磷脂酰膽堿對酒精性脂肪肝患者有防止組織學惡化的趨勢。甘草酸制劑，水飛薊素類、多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化，抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用，臨床應用可改善肝臟生物化學指標。

　　酒精性脂肪肝的診斷標準

　　對于酒精性肝病我國規定了三條診斷標準，一是有5年以上的飲酒史（男性每日酒精攝入量≥40克，女性≥20克），或兩周內有大量飲酒史（每日酒精攝入量在80克以上）；二是禁酒后血清谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶和GGT(γ-谷氨酰轉肽酶)明顯下降，4周內基本恢復正常，腫大的肝臟1周內明顯縮小，4周基本恢復正常；三是除外代謝和藥物引起的肝損傷。如果符合以上三條，就是得了酒精性肝病。

　　百濟藥師溫馨提醒，酒精性脂肪肝最有效的預防措施是戒酒，或者控制飲酒量，盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。酒精性脂肪肝患者需良好的營養支持，應在戒酒的基礎上提供高蛋白，低脂飲食，并注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。配合藥物治療，可拔打400-101-6868咨詢我們的百濟藥師。

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