鹽酸司來吉蘭對帕金森病人神經保護作用臨床研究

    鹽酸司來吉蘭是選擇性不可逆的MAO-B抑制劑，能夠選擇性和不可逆地抑制DA降解為高香草酸，從而增加DA的蓄積；鹽酸司來吉蘭膠囊同時也可減少突觸前膜對DA的再攝取，促進了DA的釋放。這些都延長了外源性及內源性DA的作用時間，進而使帕金森病患者的臨床癥狀得以改善。多數臨床試驗證實鹽酸司來吉蘭膠囊治療帕金森病是安全有效的。

    Youdim等研究表明鹽酸司來吉蘭膠囊對神經元的保護作用能延遲帕金森病患者使用L-dopa的時間為9～12個月。由于鹽酸司來吉蘭膠囊本身可以改善帕金森病癥狀，這也可能與延緩使用L-dopa有關。

    一些國外帕金森病研究小組對鹽酸司來吉蘭膠囊的早期應用及對患者使用L-dopa的影響進行研究。將鹽酸司來吉蘭膠囊單用（或與維生素E合用）治療從未接受過DA替代療法的早期帕金森病患者，結果顯示鹽酸司來吉蘭膠囊可提高帕金森病患者的治療效果，推遲使用L-dopa 9個月。Tetrud等伽臨床試驗也證實了： 鹽酸司來吉蘭膠囊顯著推遲使用L-dopa 236.8 d。

    Ives等曾將早期帕金森病患者隨機分為3組：鹽酸司來吉蘭膠囊單用或聯合L-dopa組、L-dopa組和安慰劑對照組。3個月后結果顯示試驗組比對照組L-dopa用量更少、波動癥狀更輕，但病死率兩組沒有顯著差異。由此可見鹽酸司來吉蘭膠囊能夠推遲患者使用L-dopa的時間和減少用量，延遲帕金森病殘疾的發生。

    總之，鹽酸司來吉蘭膠囊早期治療帕金森病安全有效且耐受性好。不僅可以控制癥狀和延緩病程的進展，而且能推遲應用L-dopa的時間和減少L-dopa用量。

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