利心丸治療充血性心力衰竭的臨床研究

    充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)系指在有適量靜脈血回流的情況下，由于心臟收縮和(或)舒張功能障礙，心排血量不足以維持組織代謝需要的一種病理狀態(tài)。一般癥狀為勞力性呼吸困難 疲勞 乏力 食欲不振 呼吸困難 平臥呼吸困難，其主要發(fā)病原因有：心肌舒縮功能障礙、心室前負(fù)荷過重、心室后負(fù)荷過重、心室后負(fù)荷過重、長(zhǎng)期處于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)等。
心臟是一個(gè)高活力、高能量消耗的器官。無論心肌舒張或收縮都需要充足的能量供應(yīng)，當(dāng)心肌能量供不應(yīng)求出現(xiàn)心肌能量“饑餓”狀態(tài)時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致心肌的舒縮障礙，從而發(fā)生心衰。在心肌收縮過程中，無論在推動(dòng)Ca2 的運(yùn)轉(zhuǎn)上或者在粗細(xì)肌絲的滑行上，都必須有充分的能量供應(yīng)和利用。否則，即使收縮蛋白正常，也將導(dǎo)致收縮性能的減弱。當(dāng)原發(fā)性心肌病變、心肌缺血或梗死及心臟負(fù)荷過度等病變時(shí)，可發(fā)生心肌能量代謝障礙，都可引起心肌收縮減弱。
    愈來愈多的資料證明，自由基在心肌改建和心衰發(fā)生發(fā)展中具有不可忽視的作用。自由基參與心肌改建和心衰的作用機(jī)制是多方面的。其中主要是通過對(duì)細(xì)胞膜(包括線粒體、溶酶體膜等)結(jié)構(gòu)中的不飽和脂質(zhì)過氧化作用，使結(jié)構(gòu)和功能受損，輕者細(xì)胞功能障礙或喪失，重者細(xì)胞死亡。利心丸治療充血性心力衰竭有明顯療效，以下為利心丸治療充血性心力衰竭的臨床報(bào)告：
    方法：將90例心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)的充血性心力衰竭患者隨機(jī)分為A、B、C 3組,分別用利心丸、利心丸加小劑量地高辛及常規(guī)劑量地高辛治療，療程均為1個(gè)月，全部患者均常規(guī)服用利尿劑、硝酸酯類及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作為基礎(chǔ)治療。

    結(jié)果：A、B、C3組患者心功能總有效率分別為83.3%、93.3%和90.0%，B組與A、C組比較均有顯著性差異(P＜0.05)，3組患者左室射血分?jǐn)?shù)均顯著提高，以B組為優(yōu)(P＜0.05)，舒張晚期/舒張?jiān)缙谧畲笱�流速�?A/E)比值A(chǔ)、B組均顯著改善(P＜0.05,P＜0.01)，A、B兩組患者并發(fā)的室上性早搏及室性早搏總數(shù)均較治療前顯著減少(P＜0.01,P＜0.05)。

    結(jié)論：利心丸與小劑量地高辛合用治療充血性心力衰竭可明顯提高療效。（參考來源：李立志，張京春，徐鳳琴，張東，李軍，史大卓，衷敬柏利心丸治療充血性心力衰竭的臨床研究，【J】中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志2000，20(5)）

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