簡體 | 繁體   
                國內首家專科連鎖藥房，數十位執業藥師提供用藥指導！投訴熱線:(020)66843700
    
    
    

    


    
    

    

    

    


    

    


    

    

    





        
        
        
    
            
    
                
    
                    明竹欣專題 >> 明竹欣（鹽酸萬乃洛韋）治療病毒性皰疹
    
                
                
    
                    明竹欣（鹽酸萬乃洛韋）治療病毒性皰疹
    
                
    
                    
    來源： 百濟新特藥房網          發布時間：2006-8-5 15:03:00
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                      
       
    

                            明竹欣（鹽酸萬乃洛韋）治療病毒性皰疹
    

     
    

    林寶珠　鐘幸福　陳明春　呂翠珍　卞宗沛　羅邦國　唐素華　李慕莊　張桂林　李紹興
    

     
    

     
    

        鹽酸萬乃洛韋(valaciclovir hydrochloride)是由四川抗菌素工業研究所及其制藥廠研制成功的抗病毒新藥，商品名明竹欣。1995年3～5月，我們對該藥治療病毒性皰疹進行了多中心的臨床驗證，并與阿昔洛韋作比較，取得良好療效，結果報道如下。
    

     
    

    一、臨床資料
    

     
    

    　　共治療病毒性皰疹223例，其中帶狀皰疹166例，按2∶1隨機分為2組。治療組110例，男58例，女52例；年齡18～60歲，平均39.8±13.0歲；病期1～5天，平均3.8±1.0天。發生在頭頸部19例，胸背部38例，腰腹部31例，四肢16例，臀部6例。對照組56例，男32例，女24例；年齡18～60歲，平均43.2±13.8歲；病期2～5天，平均3.6±1.0天。發生在頭頸部9例，胸背部22例，腰腹部14例，四肢9例，臀部2例。所有病例均有典型的臨床表現。
    

    單純皰疹57例，治療組34例，男10例，女24例；年齡18～60歲，平均40.4±12.0歲；病期1～3天，平均2.4±0.7天。對照組23例，男5例，女18例；年齡18～60歲，平均37.1±13.6歲；病期1～3天，平均2.3±0.8天。
    

     
    

    二、治療及觀察方法
    

     
    

        治療組口服鹽酸萬乃洛韋300mg，每天2次；對照組口服阿昔洛韋200mg，每天5次。帶狀皰疹連服10天，單純皰疹連服7天。于開始服藥后第3、7、10、14天復診，觀察止皰、結痂、止痛和痊愈天數，未愈者繼續隨訪，并注意服藥后的不良反應。
    

     
    

    表1　鹽酸萬乃洛韋治療帶狀皰疹癥狀消失時間和痊愈時間( ±s，天)
    

     
    

    

    


    


    組　別
    		


    例數
    		


    止皰
    		


    結痂
    		


    止痛
    		


    痊愈
    

    


    萬乃洛韋
    		


    1.10
    		


    2.7±1.0
    		


    4.6±2.0
    		


    6.3±2.6
    		


    9.7±2.6
    

    


    阿昔洛韋
    		


    56
    		


    3.5±1.5
    		


    5.0±2.3
    		


    8.4±3.4
    		


    12.0±4.3
    

    


    　t值
    		


    -
    		


    3.63
    		


    1.11
    		


    4.10
    		


    3.42
    

    


    P值
    		


    -
    		


    <0.01
    		


    >0.05
    		


    <0.01
    		


    <0.01
    

                                       
    

     
    

    表2　鹽酸萬乃洛韋治療單純皰疹癥狀消失時間和痊愈時間( ±s，天)
    

     
    

    

    


    


    組　別
    		


    例數
    		


    止皰
    		


    結痂
    		


    痊愈
    

     
    

    


    萬乃洛韋
    		


    34
    		


    1.8±0.7
    		


    3.1±1.1
    		


    5.4±1.9
    

    


    阿昔洛韋
    		


    23
    		


    1.9±0.7
    		


    3.3±1.2  
    		


    5.3±1.4
    

    


    t值
    		


    -
    		


    0.56 
    		


    0.64
    		


    0.23
    

    


    P值
    		


    -
    		


    >0.0
    		


    >0.05
    		


    >0.05
    

                                                                          
    

    三、結果
    

     
    

        兩組療效比較見表1、2。鹽酸萬乃洛韋治療帶狀皰疹止皰、止痛、痊愈時間均較阿昔洛韋明顯縮短，而結痂時間兩藥間無顯著性差異。鹽酸萬乃洛韋治療單純皰疹止皰、結痂、痊愈時間與阿昔洛韋組無顯著性差異。
    

     
    

    四、不良反應
    

        鹽酸萬乃洛韋治
    

    療的144例中，發生不良反應者5例，發生率3.5%。其中胃部不適2例，腹痛、惡心2例，頭暈1例。反應均較輕微，患者能耐受，不需停藥或作特殊處理。與阿昔洛韋比較，不良反應發生率和臨床表現無顯著性差異。鹽酸萬乃洛韋治療的帶狀皰疹患者中，隨機選30例分別作治療前后的血、尿常規和肝、腎功能檢查，均未發現異常。
    

     
    

    五、討論
    

     
    

        阿昔洛韋是目前治療病毒性皰疹的有效藥物，在國內、外已廣泛使用。鹽酸萬乃洛韋是阿昔洛韋和L-纈氨酸形成的酯的鹽酸鹽，是阿昔洛韋的前體藥［1］。藥代動力學研究資料表明，鹽酸萬乃洛韋水溶性好，口服能迅速被人體吸收，與阿昔洛韋相比，口服鹽酸萬乃洛韋的生物利用度得到顯著提高，是阿昔洛韋的3～4倍［2］，故在臨床上用量較阿昔洛韋大大減少。藥理和毒理研究顯示，鹽酸萬乃洛韋對單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型感染的治療指數比阿昔洛韋高42.9%和30.1%，并保持了阿昔洛韋的安全性。
    

     
    

        本文的結果表明，鹽酸萬乃洛韋治療病毒性皰疹療效確切，治療帶狀皰疹止皰、止痛、痊愈時間均較阿昔洛韋明顯縮短。而治療單純皰疹的療效與阿昔洛韋相當。用藥量小，服藥次數少，患者容易接受。 
    

     
    

     
    

     
    

    作者單位：510120 廣州，中山醫科大學孫逸仙紀念醫院皮膚科(林寶珠、鐘幸福、陳明春、呂翠珍)；上海第二醫科大學瑞金醫院皮膚科(卞宗沛、羅邦國)；四川省皮膚病性病防治研究所(唐素華、李慕莊、張桂林、李紹興)
    

     
    

    參　考　文　獻
    

    1. Beauchamp LM, Orr GF, de Miranda P, et al. Amino acid ester prodrugs of acyclovir. Antiviral Chem Chemother, 1992,3∶157-164.
    

    2.Weller S, Blum MR, Doucette M, et al. Pharmacokinetics of the acyclovir pro-drug valaciclovir after escalating single and multiple-dose admini-stration to normal volunteers. Clin Pharmacol Ther, 1993,54∶595-605.
    

     
    

                                           中華皮膚科雜志  1998年 第2期 No.2 1998
    

     
    

     
    
                    
    
                        
                    
    
                    
    
                        
    
                            
    
                            
    
                            
    
                                
      
                                    
    • 沒有相關記錄
      • 
                                
    
                            
    
                        
    
                        
    
                            
                        
    
                        
    
                        
    
                    
    
                    
    
                        TAG： 明竹欣 萬乃洛韋 皰疹  
    
                
    
                
                
    
                    
    
                        相關藥品
    
                    
    
                    
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            溫馨提示
                        
    
                        
    
                            
    
                        
    
                        
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
    
                        
    
                            
                        
    
                        
    
                        
    
                    
    
                    
    【我要挑錯】【關閉窗口】
    
                
    
                
    電子藥歷跟蹤
    
                
            
    
            
            
            
            
    
            
    
            
      專科病種索引：
    • 腫瘤科
    • 肝病科
    • 神經科
    • 精神科
    • 皮膚性病科
    • 眼科
    • 風濕免疫科
    • 心腦血管科
    • 糖尿病
    • 泌尿生殖科
    • 營養消化科
    • 醫療器械科
     
      藥品說明書索引：
    • 腫瘤科
    • 肝病科
    • 神經科
    • 精神科
    • 皮膚性病科
    • 眼科
    • 風濕免疫科
    • 心腦血管科
    • 糖尿病
    • 泌尿生殖科
    • 營養消化科
    • 醫療器械科
    
            
            
    
            
        
    
        
        
    
    
    
    
        
    
            互聯網藥品交易資格證|互聯網藥品信息服務資格證書|粵ICP備案號：粵ICP09020215
            
    
            Copyright@2011-2013 百濟新特網上藥店.百濟新特藥房網 www.358cha.cn 版權所有，并保留所有權利。
    
            客戶服務熱線：400-101-6868 投訴與建議：020-66843700
    
            本公司常年法律顧問：廣東信利盛達律師事務所
    
            本公司及客戶的合法均愛法律保護，任何侵犯本公司及客戶利益的任何單位和個人必將受到法律的追究。
        
    
        
    
            

            

            
        
    
        
    
            廣東網警廣東網警