帕夫林(白芍總苷)用于類風(fēng)濕

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的風(fēng)濕疾病，致殘率極高。但近10年來，類風(fēng)濕患者已逐漸從絕望走向了希望，這主要歸功于MTX+柳氮磺吡啶的廣泛應(yīng)用，可以把患者的生活質(zhì)量維持在一定的健康水平上。但由于MTX治療時病員需1~2W 到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)，且兩藥聯(lián)用胃腸道反應(yīng)發(fā)生率高，致病員依從性差，從而有時會放棄標(biāo)準(zhǔn)治療而選擇其他治療方法。因此有相關(guān)研究人員于2003年3月~ 2004年10月應(yīng)用帕夫林加羥氯喹治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，并觀察其療效。

資料與方法

實驗中選取的患者共116例，均為某醫(yī)院門診及住院患者，診斷均符合1988年ACR類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為活動期RA患者。其中男性患者7l例，女性45患者例，年齡25~7l歲，病程6月~16年所有患者無心、肺、肝、腎等器官病變，無孕期及哺乳期患者。

采用隨機、對照的原則將該批患者分為帕夫林組及MTX組。帕夫林組56例，MTX組60例。兩組患者在年齡、性別，病程、及病情方面基本均衡。帕夫林組：口服帕夫林0.6，Tid，羥氯喹0.2，Qd。連用l6周。MTX組：靜推或口服MTX7.5mg／W，柳氮磺吡啶0.25 Tid每周增加0.5漸至1.0 Bid后維持服用。連用l6周。

臨床結(jié)果

經(jīng)過研究人員4個月的隨訪后，帕夫林組有效率達78.57%，其中有效28例，顯效16例，無效12例；而MTX組有效率則為73.33%，其中有效30例，顯效14例，無效16例。

兩組藥物引起的不良反應(yīng)以胃腸道反應(yīng)較多見，主要表現(xiàn)為食欲減退，胃區(qū)不適，腹痛，腹瀉，帕夫林組有3例訴咽喉部燒灼感，均未停藥，后癥狀自行消失或緩鷦。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：帕夫林組不良反應(yīng)發(fā)生率為19.7％，明顯低于MTX組的不良反應(yīng)發(fā)生率45.6％。帕夫林組血常規(guī)、肝腎功能及眼科隨訪治療前后無明顯異常。

分析討論

帕夫林為白芍提取物：具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎、治療佐劑性關(guān)節(jié)炎等多種藥理作用。而羥氯喹由于不良反應(yīng)較小，故為首選治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的抗瘧藥，且有肯定療效，但由于該藥起效較慢，需較大劑量較長時間服用。從而增加很多潛在不良反應(yīng)的發(fā)生(如視網(wǎng)膜毒性作用和神經(jīng)肌肉病變)。

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