潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis,UC)是一種慢性非特異性結腸炎癥,病變主要累及結腸黏膜和黏膜下層,范圍多自遠段結腸開始,可逆行向近段發展,甚至累及全結腸和末段回腸,呈連續性分布。臨床主要表現為腹瀉、腹痛和黏液膿血便。近年來在我國的發病率有逐漸增加趨勢,病情反復發作,缺乏根治措施,給患者造成很大的痛苦。我們試用美沙拉嗪聯合培菲康膠囊治療該病取得較好的臨床療效,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 58例UC患者均符合2007年5月濟南召開的中華醫學會第七次全國消化病學術會議所制定的診斷標準,均為輕、中度患者。58例患者隨機分為兩組:治療組30例,男13例,女17例,年齡17~67歲,平均35.8歲;腹瀉22例,黏液膿血便16例,腹痛22例,里急后重14例;輕度14例,中度16例。病程平均5.9年。對照組28例,男13例,女15例,年齡18~65歲,平均36.5歲;腹瀉21例,黏液膿血便14例,腹痛22例,里急后重15例;輕度13例,中度15例。病程平均6.1年。兩組性別比例、年齡、病程經統計學處理差異無顯著性,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治療方法 治療組口服美沙拉嗪1g,4次/d,同時加服培菲康膠囊420mg,3次/d,療程8周。對照組給予美沙拉嗪1g,4次/d;療程8周。療程結束后復查結腸鏡,統計療效。
1.3 診斷標準及療效評價 完全緩解:臨床癥狀消失,結腸鏡檢查黏膜大致正常;有效:臨床癥狀基本消失,結腸鏡復查黏膜輕度炎癥或假息肉形成;無效:經治療后臨床癥狀、內鏡及病理檢查均無改善。
1.4 統計學處理 計量資料采用均數±標準差表示,所有數據運算均在計算機SPSS10.0統計軟件包上進行,P<0.05表示差異有顯著性。
2 結果
治療組完全緩解23例(76.67% ),有效6例(20%),無效1例(3.33%);對照組完全緩解l3例(46.43% ),有效10 例(35.71%),無效5例(17.86),兩組分別進行樣本均數比較的χ2檢驗,療效差異有顯著性(P<0.05)。
本研究表明,美沙拉嗪聯合培菲康膠囊能有效的治療輕、中度潰瘍性結腸炎,改善臨床癥狀,聯合應用的臨床療效優于美沙拉嗪單獨使用(P<0.05),可以以不同機制阻斷輕中度潰瘍性結腸炎的發病,有利于更好地改善患者的預后。研究表明美沙拉嗪顆粒和培菲康膠囊治療輕、中度急性發作性潰瘍性結腸炎是安全、有效的,特別適用于SASP耐受性差的UC的輕、中度患者。