藏藥七十味珍珠丸是藏醫名貴珍寶藥品。由佐太、天然珍珠、天然牛黃、羚羊角、麝香、藏紅花、檀香、安息香、沉香、瑪瑙、珊瑚等 70 種名貴藏藥組成。臨床中主要用于治療腦溢血、腦栓塞、癱瘓、高血壓、癲癇、腦震蕩、小兒抽搐等疾病。經動物實驗證明,該藥還具有顯著的抗驚厥、鎮靜〔1、2〕作用,現將上述治療應用及實驗結果,綜述如下。
1 臨床應用
1.1中風偏癱
旦氏(3)報道:用七十味珍珠丸為主,輔以三味檀香湯、桑培尼奧丸、甘味沉香丸治療中風偏癱1例,每3日1 粒,連服 4 周后,左上肢可以輕微活動,5周后血壓平穩,兩個月后能下床行走,加之適當的功能鍛煉,治療4個月后出院,繼續藏藥調服,3月后隨訪,形如常人。楊氏〔4〕報道:用該藥治療中風偏癱12 例,用法:每日21丸,用溫開水浸泡一夜,早晨空腹服用。并取該藥3粒,浸泡于500ml白酒中,每日擦洗患側2次,同時輔以桑培尼奧丸,每日1次3丸,阿格尼西每日1次3丸,15 天為一個療程。結果治愈8例,占66. 7 %;好轉4 例,占33.3 %,總有效率100 %。蘭氏〔5〕報道用該藥治療癱瘓病人50 例,用法:用溫開水浸泡一夜,清晨空服,每日1次,1次3丸(即1g)7天為1個療程,平均服用4個療程觀察,用藥2個療程后癥狀、體征及實驗室檢查均無變化者為無效,停止觀察,結果:50 例中痊愈25例,占50 %;顯效15例,占30 %;有效10例,占20 %;總有效率為100 %。
1.2高血壓
蘭氏〔6〕報道:用七十味珍珠丸治療高血壓22例,服用方法及療效判定同文獻〔5〕。結果:痊愈7例,占31. 8 %;顯效8例,占36. 3 %;有效5例,占22.7 %;無效2 例,占9.1 %,總有效率為90.8 %。
1.3癲癇病
蘭氏〔7〕報道:用該藥治療癲癇病16例,服用方法及療效判定同文獻〔5〕,結果:痊愈9例,占56. 3 %;顯效5例,占31. 3 %;有效2例,占12.5 %,總有效率100 %。
1.4腦震蕩
蘭氏〔8〕報道用該藥治療腦震蕩14 例,服用方法及療效判定同文獻〔5〕,結果:痊愈4例,占28.6 %;顯效4例,占28.6 %;有效3例,占21.4 %;無效3例,占21.4 %,總有效率為78.6 %。
1.5植物神經功能紊亂
更氏〔9〕報道,用七十味珍珠丸治療植物神經功能紊亂7例,用法:溫開水浸一夜,次日清晨空服,每日一丸,7天為一個療程,服藥期間禁用油膩食物。結果服藥3個療程后,7例患者自我感覺良好,5個療程后有6例患者不適感基本消失,有1例患者仍繼續服藥逐漸好轉。
2 實驗研究
2.1鎮靜作用〔10〕
通過對小鼠靜脈給藥,并與自來水作對照,結果表明:七十味珍珠丸2g/ Kg和1g/ kg對小鼠自主活動均具有明顯的抑制作用,其中藥后1小時有一定藥效,但無顯著性差異(P > 0. 05),藥后2小時和6小時作用明顯(P < 0. 05, P < 0. 01),可持續6小時以上,提示該藥具有顯著的鎮靜作用。另外還表明該藥對戊巴比妥鈉閾下睡眠劑量的協同作用,其中劑量為 2g/ kg,作用最強,劑量為4g/ kg時,作用反而有所下降,提示該藥對中樞神經系統有抑制作用,即有明顯的中樞鎮靜作用。對乙醚引起小鼠睡眠的協同作用。七十味珍珠丸0.5g/ kg和1.0g/ kg均可顯著延長乙醚的睡眠時間(P < 0. 05, P<0. 01),而且隨劑量增大,藥效也增強。提示該藥具有中樞抑制性鎮靜作用。
2.2 抗驚厥作用〔11〕
通過對最大電休克發作實驗所致的小鼠電驚厥,經靜脈七十味珍珠丸 1g/ kg 和2g/ kg給藥,并與自來水組、苯妥英鈉組作對照。結果表明:七十味珍珠丸可明顯減少最大電休克發作實驗的致驚厥的發生率,具有顯著對抗硫代氨基脲所致驚厥的作用,而不影響士的寧引起的驚厥,提示該藥的抗驚厥作用或許與腦內 GABA水平有關。表明七十味珍珠丸具有明顯的抗驚厥作用。
3 小 結
七十味珍珠丸收載于18世紀名醫葛瑪·額勒丹增所著的《藥方集萬部》中,具有補腦、營養神經、解痙、調壓、安神、調氣、活血化瘀之功,對腦中風引起偏癱,癲癇引起的抽搐等病癥均有良好的效果。通過動物實驗表明,該藥具有明顯的中樞鎮靜作用和抗驚厥作用,表明該藥對高血壓、癲癇、抽搐有良好效應,可能與該藥的鎮靜、抗驚厥作用有關,從而為臨床用藥提供了一點理論依據。
參考文獻
〔1〕〔2〕〔3〕旦增.藏藥七十味珍珠丸治療中風偏癱1例報告〔J〕.中國民族醫藥雜志,1996,2 (1):3.
〔4〕楊宏權. 藏藥七十味珍珠丸治療中風偏癱12 例〔J〕.中國民族醫藥雜志,1998,4 (2):28.
〔5〕〔6〕〔7〕〔8〕蘭科. 藏藥七十味珍珠丸治療神經及心血管疾病120例療效觀察〔J〕.中國民族醫藥雜志,1996,2(3):20 - 21.
〔9〕更登,尖措吉,拉毛杰,等.藏藥七十味珍珠丸治療植物神經功能紊亂〔J〕.中國民族醫藥雜志,1999,5(4):19.
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〔11〕海平,周生祥,尚鴻,等.藏藥七十味珍珠丸抗驚厥作用研究〔J〕.中國民族醫藥雜志,1998,4(2):45 - 46.