拉米夫定胸腺肽a1聯用治療HBeAg陽性慢性乙肝患者療效評價

    為評價拉米夫定+胸腺肽a1(LAM+Ta1)與拉米夫定(LAM)單用治療e抗原陽性慢性乙肝(CHB)患者的療效與安全性，我們用計算機檢索CENTRAL、PubMed、CBM、CNKI,均從建庫檢索至2008年12月,并追蹤已獲文獻的參考文獻,納入LAM+Ta1與單用LAM的隨機對照試驗(RCT)。由2名研究者獨立進行質量評價及數據提取,采用RevMan 500軟件進行Meta分析。 

    結果 
    本項目共納入23個RCT,合計1 488例患者。Meta分析結果顯示,主要結局指標(HBeAg血清轉換),在治療結束時以及停藥后隨訪1年,試驗組均優于對照組,其差異有統計學意義[RR(95%CI)分別為2.89(2.40,3.48)和4.99(2.99,8.31)];次要結局指標(HBV-DNA陰轉、HBeAg陰轉、ALT復常、HBV-YMDD變異、完全應答、HBsAg陰轉),在治療結束時及停藥后隨訪1年,試驗組均優于對照組;與單藥治療組相比,試驗組不良反應無明顯增加。 

    結論 
    對HBeAg陽性CHB患者,LAM+Ta1聯合療法可能優于LAM單藥療法;但受納入文獻質量影響,以上結論尚需高質量的臨床試驗進一步證實。

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