消朦片治療三硝基甲苯白內障的臨床觀察

    三硝基甲苯白內障形成的原因，較為普遍的看法是其代謝產物醌類物質使晶狀體蛋白變性及代謝產生的自由基造成晶狀體氧化損傷的緣故。我們試用白內停眼液和消朦片治療三硝基甲苯白內障，6個月后55．56％ 的晶狀體混濁有變淡、變窄或斷離等改善的趨勢，提示兩種藥物的聯合應用，對提高三硝基甲苯白內障患者的視力和改善晶狀體混濁程度有一定的效果。

    三硝基甲苯白內障作為一種發病率高的常見職業眼病已見于諸多文獻，但其治療方面卻少有報道。用白內停眼液和消朦片治療l8例三硝基甲苯白內障息者，取得一定的效果，現報告如下。

    對象：三硝基甲苯注藥工18例，男17例，女1例。年齡30～50歲(平均45．78歲)，接毒工齡8～14年(平均1O．83年)。工作環境-INr濃度0．57～ 1．90 II m](平均0．85 II m])。按照國家《職業性三硝基甲苯白內障診斷標準及處理原則》，診斷三硝基甲苯白內障I期 2例，觀察對象6例。

    觀察方法 ：患者滴白內停(武漢制藥廠)眼液，3次／d，消朦片(廣西合浦珍珠制藥廠)口服，3次／d，3片／次，共用藥6個月。醫生不變動，用藥前和用藥后6個月及停藥2個月后查視力，托毗卡胺眼液充分擴瞳，作晶狀體徹照和裂隙燈檢查，觀察晶狀體混濁變化。

    效果評定有效：視力增進1～3行或晶狀體混濁由濃變淡或環狀混濁變散在點狀混濁，環狀混濁變窄、斷離，及環楔狀混濁變為環狀混濁。不變：視力或混濁形態無改變。無效：視力減退。

    結果：三硝基甲苯白內障患者用藥6個月后，有44．44％視力有所增進，顯示較好的效果，但在停藥2個月后卻有所下降。

    混濁程度三硝基甲苯白內障患者在用藥6個月后，有55．56％的晶狀體混濁形態有不同程度的改善，觀察36只眼，混濁變淡lO只眼(27．78％)、混濁形態改變8只眼(22．22％)、濃淡及形態改變2只眼(5．56％)、混濁無改變16只眼(44．44％)。

    我們發現，白內停眼液和消朦片在較長治療期內顯示較好的效果，但是停藥后視力有所減退，表明在三硝基甲苯白內障緩慢發生和發展的過程中，其治療應同一般白內障的治療措施一樣，有必要進行長期、多療程的治療，才有可能減輕或阻止其發展。 

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