友來特枸櫞酸氫鉀鈉顆粒治療直徑＜0.8 cm的腎結石的有效性及安全性

    口服友來特增加尿液PH值和枸櫞酸根的排泄，減少尿液的鈣離子濃度。這種由友來特誘發的變化使尿液中形成結石的鹽易形成結晶。所致的鈣離子濃度的減少能降低尿液中能形成結石的鈣鹽飽和度。PH值的升高能增加尿酸和胱氨酸結石的可溶性。

    毒理研究：用以克數計量的藥物喂食不同種類的動物，其LD50值表明：口服友來特的急性毒性很低。中毒的體征一般是由于電解質過負荷所致，鼠和狗的長期毒性研究顯示：在口服劑量達3000毫克/公斤體重時沒有特異的靶器官毒性。尿液PH值的升高歸因于枸櫞酸復合物的藥效學作用。動物實驗顯示友來特無潛在的胚胎和致畸胎毒性。友來特是生理性物質的化合物，可以不研究其潛在的致突變或致癌作用。

    目的 探討友來特治療直徑＜0.8 cm的腎結石的有效性及安全性.

    方法 友來特(枸櫞酸氫鉀鈉)每日10g,分2次口服.同時檢測pH值,根據尿液pH值調整藥物劑量.

    結果 65例病人治療3～6個月,所有病例經B超檢查.該藥物有效率:3個月46%(30/65),6個月為63%(41/65).臨床癥狀變化情況:血尿減輕或消失32例,血尿改善率49%(32/65),腰痛減輕或消失18例,腎積水或腎盞積水改善26例.

    結論 友來特通過調節尿液的pH值,枸櫞酸根又是尿中最豐富的陰離子,也是鈣性結石的重要抑制因子.能有效地抑制結石的形成,溶解結石,消除結石及預防結石的再發.

    除另有說明，日劑量為4標準量匙（每量匙為2.5g，共10g顆粒），分三次飯后服用。早晨、中午各一量匙，晚上服兩量匙。顆粒可以用水沖服。 新鮮尿液PH值必須在下列范圍內： 尿酸結石和促尿酸治療：PH6.2-6.8 胱氨酸結石： PH7.0-8.0 如果PH值低于推薦范圍，晚上劑量需增加半量匙，如果PH值高于推薦范圍，晚上需減少半量匙，如果服用友來特前測出新鮮尿液PH值保持在推薦范圍內，則病人和醫生可以確信已經找到恰當的劑量。 尿液PH值的測量： 每次服用友來特前，從試紙中取出一條試紙，用新鮮尿液潤濕，然后將潤濕的試紙與比色板比較，記下PH值。將測出的PH值和服用顆粒的量匙數記錄在表格上，每次就診隨身帶上。本品所附試紙，不適用于測定治療胱氨酸結石病人的尿液PH值，為此，醫生會建議使用一種PH值范圍在PH7.2-9.7的特殊試紙，并使用隨同此種試紙的記錄表格。

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