艾瑞寧用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移療效觀察

    臨床上，骨轉(zhuǎn)移是腫瘤晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，能導(dǎo)致病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫、頑固性疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙等一系列合并癥，其中，中、重度骨痛常會(huì)明顯降低患者的生活質(zhì)量，故鎮(zhèn)痛治療是改善患者生存質(zhì)量的主要措施。雙膦酸鹽(最新、活性最強(qiáng)的為唑來(lái)膦酸，商品名：艾瑞寧)作為強(qiáng)有力的骨重吸收抑制劑，是近年來(lái)治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疾病的主要方法之一，能有效降低惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛、骨不良事件及惡性腫瘤引起的高鈣血癥等，使用安全、方便，所以在臨床上得到廣泛應(yīng)用。 

    隨著惡性腫瘤治療方法的不斷提高，患者生存期不斷延長(zhǎng)，對(duì)患者生活質(zhì)量的關(guān)注愈發(fā)顯得重要，治療常見(jiàn)并發(fā)癥骨轉(zhuǎn)移也就顯得迫在眉睫。本研究隨機(jī)給予實(shí)體瘤或多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛患者唑來(lái)膦酸或帕米膦酸二鈉，根據(jù)疼痛評(píng)分及不良反應(yīng)情況等來(lái)評(píng)價(jià)唑來(lái)膦酸的療效、安全性、耐受性。 

    采用隨機(jī)、雙盲、雙模擬、陽(yáng)性藥平行對(duì)照的研究方法，共入組41例患者。隨機(jī)分為A組(21例)及B組(20例)。A組：注射用唑來(lái)膦酸4mg溶于1 00毫升生理鹽水，靜脈輸注15分鐘，之后250毫升生理鹽水靜脈輸注2小時(shí)。B組：100毫升生理鹽水，靜脈輸注15分鐘，之后帕米膦酸二鈉90mg，溶于250毫升生理鹽水輸注2小時(shí)。兩組均一次性給藥后連續(xù)觀察28天骨痛變化情況，同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、生化、尿常規(guī)、腎功的監(jiān)測(cè)、觀察不良反應(yīng)等。應(yīng)用 11.5軟件包處理數(shù)據(jù)。 

    結(jié)果顯示，A組：總有效率為80.9﹪，其中顯效率為33.3﹪(7/21)，有效率為47.6﹪(10/21)。B組：總有效率為85﹪，其中顯效率為45﹪(9/20)，有效率為40﹪(8/20)。兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 

    平均起效時(shí)間方面，A組為3.86±0.68天，B組為4.70±0.69天；從療效維持時(shí)間看，A組為19.29±2.52天，B組為15.60±2.08天。兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 

    從不良反應(yīng)發(fā)生率看，A組為71.5﹪，B組為80﹪，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流感樣癥狀、一過(guò)性肌肉關(guān)節(jié)疼痛、胃腸道反應(yīng)等。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 

    由此可知，唑來(lái)膦酸對(duì)于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所引起的骨痛具有較好的治療作用，緩解率高，療效維持時(shí)間長(zhǎng)，其療效不低于帕米膦酸二鈉。同時(shí)，唑來(lái)膦酸具有給藥時(shí)間短、給藥劑量小、不良反應(yīng)輕的臨床特點(diǎn)，具有良好的耐受性和安全性，是臨床上較為理想的治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移的藥物。

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