臨床研究鬼臼毒素軟膏治療扁平疣療效

    扁平疣是瘊子疾病中的一種，又稱為“扁瘊”，是常見的皮膚贅生物，好發于青年人顏面、手背和前臂呈針頭至黃豆大的扁平丘疹，一般無自覺癥狀，有時有輕度瘙癢感，皮診逐漸增加，病程緩慢，自身傳染。扁平疣常沿抓痕呈串珠狀排列。若瘙癢加重，疣的數目突然增多、色紅、鼓起，更易傳染，切忌搔抓，應及早治療。扁平疣是皮膚病中的常見病、發病之一。臨床運用鬼臼毒素軟膏治療扁平疣182例，隨訪177例3月，治愈168例。現報告如下。 
   
1 資料與方法 
    1.1 一般資料 182例全3～12歲兒童，且全部符合扁平疣診斷標準。男43例，女139例；僅發于面部114例，僅發于手背32例，面部、手背均發者26例，累及面部、手背、臂者10例。疣體最少8粒，最多977粒。發病時間最短1個月，最長8年。 
    
    1.2 治療方法 使用鬼臼毒素軟膏逐一點涂疣體，以濕潤為度，每日2次，3d為1個療程。每療程間隔4d。

2 結果 
    2.1 自擬療效評判標準 痊愈：疣體全部消退或完全消退后≥60d無復發；有效：疣體5個療程內消退50%以上或完全消退后≥30d無復發；無效：疣體5個療程內消退49%以下或完全消退后<30d復發。

   
　　2.2 治療結果 182例患者隨訪177例，痊愈168例，其中最快1個療程，最慢4個療程。有效5例，4例無效。 
    
    2.3 副作用 涂抹過程中21例患者局部發紅，4例隱痛；18例患者治愈后出現局部色素減退，8例出現色素沉著。

3 討論
　　扁平疣好發于青少年。臨床上有較多15歲以下兒童發病，冷凍等物理治療患者往往不配合。采用鬼臼毒素軟膏不但能有效抑制病毒復制，促進疣體脫落或消退，而且患者特別是兒童易于接受。但該藥對皮膚有一定刺激，有21例患者局部發紅，4例隱痛，務必注意點藥的量要適度，并注意保護疣體周圍正常皮膚。色素改變為其主要副作用，26例患者中3個月內恢復者16例，10例8個月后才恢復，故用藥前有必要向患者說明。

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