黃衛寧,盧浩鏘,張賓岳,黃卓輝
(廣州醫學院第一附屬醫院皮膚科,廣東廣州 510120)
為探討男性型脫發(MPA)的發病與血清雙氫睪酮(DHT)水平的關系,采用全自動增強化學發光免疫分析儀檢測血清DHT水平。現報道如下:
臨床資料
全部病例來自我院2007年1月~2008年12月期間來脫發中心就診的患者,完成觀察的共88例。均為按Hamilton分型標準Ⅱ~Ⅳ期的男性型脫發患者,年齡18~41歲,身體健康。病程0.5~10年,有家族史者69例。
實驗方法
全部患者服用非那雄胺1mg/d。入選的Ⅱ~ Ⅳ期男性型脫發患者,抽取靜脈血3ml于干燥無抗凝試管中,常溫靜置凝固后,離心分離血清,20℃保存待測。采用DHT檢測試劑盒和全自動增強化學發光免疫分析儀檢測 DHT。定期(3個月) 觀察治療過程中血清DHT水平的變化,以及相對應的臨床癥狀的改善情況。
結果
發現治療各時間段的血清DHT水平逐漸下降,療效升高,且有顯著性差異;治療各時間段的血清DHT水平無顯著性差異;治療6個月毛發生長明顯改善,至12個月時總改善率達89.8%。
討論
男性型脫發(MPA)又稱雄激素源性脫發,是一種最常見的男性禿發性疾病之一,多發生于中、青年男性,25~40歲成年男性中約有1/3發生不同程度的脫發。盡管患者無明顯自覺癥狀。但因影響美觀而迫切要求治療。
本課題組研究顯示,①以1mg/d的非那雄胺對男性脫發患者進行治療,從治療前、治療后3個月、6個月、9個及12個月5個階段分析,各時間段的血清DHT水平有顯性差異(P<0.001),且從圖1可以看出,隨著治療時間的移,血清DHT水平逐漸下降,至第12個月則接近正常范圍此時的總改善率達到89.8%。②治療期間各時間段的血清水平無顯著性差異(P>0.05),推斷非那雄胺的治療對血清水平無影響,血清DHT水平的改變不是引起男性型脫發的原因。治療開始的前3個月血清DHT水平明顯升高,此后趨于平緩,但血清DHT水平的增高在正常范圍內,這也與文獻報道相一致。③隨著治療時間的延長,血清DHT水平逐漸下降。而與此同時患者的療效卻逐漸提高,6個月時毛發生長改善情況開始明顯,至12個月時總改善率達到89.8%。我科前幾年曾進行臨床觀察,結果顯示連服12個月時療效最顯著,12個月后繼續服藥并不能增加療效,只是對鞏固療效有較大的幫助圈。本研究也會進一步關注這個方面。④血清DHT水平與臨床療效有較好的相關性,建議臨床醫師將血清DHT作為病情、療效和療程的監測指標,使男性型脫發的治療更趨規范化、科學化。