白癜風(fēng)是一種常見的后天性表皮色素脫失性皮膚病,中醫(yī)稱為“白癜”或“白駁風(fēng)”.在皮膚上可出現(xiàn)大小不等的圓形或橢圓形白斑,邊界清晰,邊緣色素較深。近代研究表明,白癜風(fēng)除皮膚外,還會累及眼、耳等.該病發(fā)生于任何年齡、性別和人種,其中以20~30歲的青年人為多見。近年來越來越多的研究支持白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病,發(fā)病與自身免疫、黑素細胞的自毀、精神因素、微量元素、遺傳因素等有關(guān),其治療原則是早診斷,早治療,而聯(lián)合治療已成為新趨勢。
國內(nèi)治療白癜風(fēng)參考國際治療方案,增加了中藥方劑的聯(lián)合治療,中醫(yī)藥以活血化瘀、祛風(fēng)除濕、疏肝解郁、健脾益氣、滋補肝腎,溫通血脈、調(diào)補心脾等來治療白癜風(fēng)。臨床上治療白癜風(fēng)的方法雖然很多,但臨床疔效因個體不同存在很大差異,且效果均不夠理想,至今尚未有一種特效藥和方法。本研究嘗試復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合甲氧沙林片外用治療白癜風(fēng),以中藥及外用為原則,尋找理想的治療方案,以中成藥與西藥合用。發(fā)揮祖國中藥的優(yōu)勢,結(jié)果顯示兩藥聯(lián)用效果良好。
為研究維阿露復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合甲氧沙林片外用治療白癜風(fēng)的療效。69例白癜風(fēng)患者隨機分為治療組42例和對照組27例,治療組采用復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合甲氧沙林片外用治療,具體用藥方法為:
甲氧沙林的濃度為0.01%~0.05%。甲氧沙林片先研磨成粉末,再與尿素軟膏研磨均勻,復(fù)方卡力孜然酊外搽于患處,涂上甲氧沙林片與尿素軟膏的混合物。
研究發(fā)現(xiàn)維阿露復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合甲氧沙林片治療白癜風(fēng)總有效率為90.5%,不良反應(yīng)發(fā)生率為26.2%。由此可知,復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合甲氧沙林片外用治療白癜風(fēng)獲得較佳療效,且無嚴重不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。
維阿露復(fù)方卡力孜然酊是由驅(qū)蟲斑鳩菊、補骨脂、何首烏、當歸、防風(fēng)、蛇床子、白蘚皮、烏梅、白芥子、丁香等中藥組成,以現(xiàn)代工藝加工精制而成的復(fù)方制劑。維阿露復(fù)方卡力孜然酊中的驅(qū)蟲斑鳩菊具有散寒止痛、化瘀消腫、殺蟲祛斑之功;維阿露復(fù)方卡力孜然酊中的補骨脂為光敏感藥;維阿露復(fù)方卡力孜然酊中的補骨脂、何首烏、蛇床子、丁香補肝腎,益精血,散寒濕;防風(fēng)、白蘚皮祛風(fēng)燥濕;當歸、白芥子舒經(jīng)活絡(luò),活血化瘀;烏梅酸澀,酸可以生津以制補骨脂等溫陽散寒藥溫燥太過,澀可收斂以制活血化瘀太過。有激活酪氨酸酶活性,直接局部補充微量元素和改善皮損局部微循環(huán)的作用;還可以提高皮膚的光敏性,增強酪氨酸酶活性,使氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)阻滯及肌膚失常狀態(tài)恢復(fù)正常,從而促進白斑部位黑色素合成,達到治療白癜風(fēng)的作用。
甲氧沙林片是光敏性藥物,治療白癜風(fēng)已有較長歷史。目前研究表明甲氧沙林片可能增加患處皮膚黑素刺激素受體表達,調(diào)節(jié)自身免疫性因素導(dǎo)致的黑素自毀,增加調(diào)節(jié)酪氨酸酶和酪氨酸酶相關(guān)蛋白基因表達或激活蛋白酶,而間接刺激黑色素生成。甲氧沙林片配合日曬可提高酪氨酸酶活性,促進表皮黑色素形成,促使毛囊中的黑素細胞向表皮移動,從而使皮膚上出現(xiàn)色素沉著,甲氧沙林片還可直接作用于黑素細胞本身,刺激黑色素合成而誘導(dǎo)皮膚恢復(fù)正常膚色。
綜上所述,維阿露復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合甲氧沙林片外用治療白癜風(fēng)獲得較佳療效,且無嚴重不良反應(yīng),有待進一步積累臨床資料進行深入研究。