我院自1999年1月至1999年12月選用上海新康制藥廠生產(chǎn)的云芝糖肽膠囊治療慢性量乙型肝炎,取得較好的治療效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1材料與方法
1.1 病例選擇:選擇我院門診的慢性乙型肝炎患者60例,診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1995年全國第五次傳染病與寄生蟲病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的“病毒性肝炎防治方案”,并符合以下基本條件:HBsAg和HBeAg持續(xù)陽性半年以上,血清ACT高于正常值1倍以上,半年內(nèi)曾接受過抗病毒藥物和免疫調(diào)節(jié)劑治療。
60例患者隨機(jī)分成兩組;治療組:30例,男18例,女12例,年齡12~47歲,平均30.2歲,病程1~10年,平均3.5年;對(duì)照組:男17例,女13例,年齡11~48歲,平均29.7歲,病程0.5~10年,平均3.8年。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有可比性(P> 0.05)。
1.2 治療方法:對(duì)照組:給予常規(guī)護(hù)肝治療,不加用其他抗病毒藥物及免疫調(diào)節(jié)荊。治療組:在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上加口服云芝糖肽膠囊,具體用法為:每次1.02g,每天3次,3個(gè)月為一療程。
1.3 觀察方法:在治療前和治療中每月復(fù)查1次肝功能。治療前、后檢測(cè)乙肝二對(duì)半及血、尿常規(guī),BUN、Cr觀察患者在治療中癥狀與體征變化。
2 結(jié)果
2.1 治療后兩組HBV標(biāo)志物變化的比較:見表1。(略)
2.2 治療后兩組間肝功能改善情況比較
治療結(jié)束時(shí)治療組ACT有25例恢復(fù)正常,ACT復(fù)常率為80.3%(25/30),對(duì)照組ACT有8例恢復(fù)正常,ACT復(fù)常率為26.7%(8/30)。兩組相比有顯著差異(P<0.005)。
2.3 不良反應(yīng):云芝糖肽膠囊在治療過程中束發(fā)現(xiàn)血、尿常規(guī)及BUN、Cr等有異常改變,也未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、頭昏、嘔吐、腹瀉、過敏及其它不良反應(yīng)。
3 討論
乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制及機(jī)體免疫功能異常是導(dǎo)致乙肝遷延不愈的主要原因,兩者又互為因果。故抗病毒及免疫調(diào)節(jié)治療則成為治療乙肝的重要方法,又可改善其預(yù)后,阻斷病毒進(jìn)一步發(fā)展。
云芝糖肽是從云芝菌絲體中提取的一種結(jié)合蛋白多糖。經(jīng)藥理學(xué)研究證明:云芝糖肽能提高機(jī)體IL-2,干擾素含量:提高吞噬功能.促進(jìn)T淋巴細(xì)胞增長。本組患者經(jīng)用云芝糖肽膠囊治療后,HBsAg、HBeAg陰轉(zhuǎn)率分別為l6.7%、26.7%。對(duì)HBV復(fù)制標(biāo)志物陰轉(zhuǎn)率明顯高于對(duì)照組,說明云芝糖肽膠囊對(duì)HBV復(fù)制有明顯抑制作用,對(duì)消除HBV攜帶者具有較好療效。雖然,本云芝糖肽膠囊治療組HBeAg陰轉(zhuǎn)率較劉樹林等報(bào)道干擾素治療慢性乙型肝炎HBeAg陰轉(zhuǎn)率45%為低,但干擾素副作用較高,且價(jià)格昂貴,部分病人因不能耐受不得不中途停藥,給治療帶來一定困難。ACT復(fù)常率為80.3%,與對(duì)照組相比,有顯著性差異。從車組病例看云芝糖肽膠囊對(duì)治療慢性乙型肝炎具有一定療效,且價(jià)格較低,無明顯不良反應(yīng),值得推廣使用。