艾力達(鹽酸伐地那非片)是由德國拜耳醫藥保健有限公司專門為治療勃起功能障礙研發的橙色小藥丸。艾力達是繼輝瑞公司的萬艾可(俗稱“偉哥”)之后第二個正式被獲準在中國上市的治療ED的國際品牌藥物。艾力達作為非常強效的PDE-5抑制劑,具有“起效迅速、勃起硬度高、安全無依賴”等特點。
雷諾病即雷諾綜合癥,又稱肢端動脈痙攣癥,是由于支配周圍血管的交感神經功能紊亂引起的肢端小動脈痙攣性疾病。是肢端小動脈痙攣引起手或足部一系列皮膚顏色改變的綜合癥,本病于1862年由雷諾首先提出故名。傳統上將雷諾癥狀者分為二類型:1、原發性即雷諾病,不能找到任何潛在疾病而癥狀和病情緩和者。2、繼發性者又稱雷諾現象兼患一種或幾種疾病,癥狀和病程比較嚴重者。目前多已把雷諾病和雷諾現象歸并,統稱為雷諾綜合癥。
最近德國科隆學Caglayan等報告顯示:無論是室溫下還是冷刺激試驗期間,磷酸二酯酶5(PDE5)抑制劑伐地那非(艾力達有效成分)都可改善大部分雷諾病患者的臨床癥狀,并增加其手指血流量。目前,治療雷諾病的方法非常有限,尤其是對于繼發于結締組織病者。從理論上來說,PDE5抑制劑應該可以改善雷諾病臨床癥狀,增加手指血流量。
一項開放標簽的初步研究共納入了40例雷諾病患者,其中7例原發性,33例為繼發性。研究人員應用激光普勒血流儀,分別于用藥前、初次服用伐地那非(艾力達有效成分)后1小時和連續服用伐地那非(10 mg 2次/日)2周后,檢測患者室溫下和冷刺激試驗期間的手指血流量。
結果顯示,28例患者(70%)的手指血流量有增加,伐地那非治療1小時和2周后,室溫下的手指血流量分別增加了21.0%和30.0%,冷刺激試驗期間的手指血流量分別增加了18.8%和35.1%;27例患者(68%)的臨床癥狀獲得了改善。進步分析顯示,伐地那非在吸煙者和非吸煙者中的有效率相似,在原發性和繼發性雷諾病中的有效率也相似。
研究提示:參考以往研究的結果可以得出,伐地那非(艾力達有效成分)治療雷諾病的有效率至少等同于已經證實有效的一些藥物,例如鈣通道阻滯劑(CCB)。由于PDE5抑制劑和CCB通過不同的機制發揮其擴血管作用,因此聯合用藥可能會具有協同作用。