臨床研究阿侖膦酸鈉在老年髖部骨折治療中的應(yīng)用

　　2005年2月至2007年8月，溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院收治符合上述人選標(biāo)準(zhǔn)的老年髖部骨折患者共77例，參加為期1年的對(duì)照研究。旨在通過觀察阿侖膦酸鈉(ALN)治療伴骨質(zhì)疏松癥的老年髖部骨折的臨床療效。為骨質(zhì)疏松性骨折的綜合治療提供依據(jù)。臨床試驗(yàn)證明，阿侖膦酸鈉有助于改善患者的骨病癥狀及骨質(zhì)量，增強(qiáng)骨強(qiáng)度，提高伴骨質(zhì)疏松癥的老年髖部骨折的手術(shù)療效。

　　阿侖膦酸鈉在伴骨質(zhì)疏松癥的老年髖部骨折中的應(yīng)用
　　方法：每天口服鈣爾奇D片1片(每片含元素鈣600 mg，含維生素D 125 U。蘇州立達(dá)制藥有限公司生產(chǎn))。用藥組：在骨折金屬內(nèi)植入物術(shù)后2周開始服用阿侖膦酸鈉ALN，用法為每周1片(70 mg／片，杭州默沙東公司生產(chǎn))，晨起空腹用200 mL溫開水送服，半小時(shí)后進(jìn)餐，同時(shí)每天口服同對(duì)照組劑量的鈣爾奇D片，持續(xù)服用療程為1年。

　　臨床試驗(yàn)結(jié)果表示：用藥組患者骨痛癥狀明顯改善；治療前后骨密度平均值的差異有顯著性(P<0．05)；治療前后血鈣、血磷、堿性磷酸酶、骨鈣素及尿D．Pyd／)lrt~酐(Cr)比值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，而治療后尿鈣／肌酐比值顯著下降(P<0．05)。

　　阿侖膦酸鈉可有效改善骨質(zhì)疏松癥，臨床證明，老年髖骨折術(shù)后應(yīng)用阿侖膦酸鈉有助于改善患者的骨病癥狀及骨質(zhì)量，增強(qiáng)骨強(qiáng)度，提高伴骨質(zhì)疏松癥的老年髖部骨折的手術(shù)療效。

　　老年髖部骨折手術(shù)術(shù)后管理

　　正確、有效的術(shù)后管理是手術(shù)成功的關(guān)鍵。早期應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化，警惕肺部感染、循環(huán)失代償、電解質(zhì)失衡、下肢深靜脈血栓、脂肪栓塞等可能的并發(fā)癥。病人可在床上進(jìn)行患肢的肌肉收縮訓(xùn)練, 以減少肌肉萎縮和防止深靜脈栓塞形成。

　　此外，對(duì)股骨頸骨折行內(nèi)固定者，要避免盤腿、側(cè)臥及過早下地。行人工股骨頭置換或人工全髖置換的病人可早期下地, 但要避免屈髖、屈膝、下肢內(nèi)收、內(nèi)旋等危險(xiǎn)動(dòng)作。粗隆部骨折內(nèi)固定的病人一定要避免過早下地負(fù)重, 以免發(fā)生髖內(nèi)翻。

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　　來源：《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》

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