白癜風(fēng)是皮膚科的一種常見疾病,為后天性色素脫失性皮膚病,發(fā)病率約1%,主要影響美觀,易診而難治,造成患者巨的精神壓力。由于本病原因不明,目治療白癜風(fēng)尚沒有滿意的方法。現(xiàn)采用免疫調(diào)節(jié)劑(斯其康)+光化學(xué)療法(PUVA)+外用澳能乳膏和甲氧沙林綜合治療白癜風(fēng),取得顯著的效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法 加
1.1 一般資料 來自本院門診68例白癜風(fēng)患者,均符合白癜風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn),近半年未行白癜風(fēng)治療。隨機(jī)分為2組,治療組和對照組。治療組34例,男14例,女20例;年齡12~58歲,平均29.41歲;病程2月~12年,平均3.72年。對照組34例,男18例,女16例;年齡13~55歲,平均31.62歲;病程4個月~10年,平均4.21年。
1.2 治療方法 對照組:白天外用甲氧沙林1次,晚上外用澳能乳膏1次。治療組:斯奇康注射液1ml肌肉注射,隔日1次;白天外用甲氧沙林1次,晚上外用澳能乳膏1次;PUVA照射,每周2次,照射前30min外用甲氧沙林。所有患者2周復(fù)診1次,觀察并記錄療效及不良反應(yīng)。療程6個月。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)會色素病學(xué)組白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:白斑全部消退,恢復(fù)正常膚色。顯效:白斑部分消退或縮小,恢復(fù)正常膚色面積占皮損面積≥50%。有效:白斑部分消退或縮小,恢復(fù)正常膚色面積占皮損面積≥10%。無效:白斑無變化或縮小,恢復(fù)正常膚色面積占皮損面積<10%。
2 結(jié)果
總有效率(痊愈+顯效):治療組(82.35%),對照組(58.83%),經(jīng)χ2檢驗(yàn),P<0.05,治療組優(yōu)于對照組。由上可知:白癜風(fēng)綜合治療法是一種有效的方法。
澳能乳膏的主要成分為鹵米松,屬于強(qiáng)效的皮質(zhì)類固醇類藥物,具有良好的抗炎、抗表皮增生、抗過敏、收縮血管及止癢等作用。澳能乳膏可通過與甾體受體結(jié)合,可改變與病因相應(yīng)的蛋白質(zhì)的合成;或作用于炎癥細(xì)胞及溶酶體,調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。
甲氧沙林片為治療白癜風(fēng)的國家基本藥物。臨床上應(yīng)用的片劑、酊劑等傳統(tǒng)劑型在長期使用后,易產(chǎn)生較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)已證實(shí),甲氧沙林脂質(zhì)體凝膠劑以其可生物降解,皮膚靶向性強(qiáng)的特點(diǎn),可減少藥物全身吸收所帶來的不良反應(yīng),具有較好的皮膚靶向性和緩釋作用。