律康專題 >> 律康枸櫞酸坦度螺酮治療各類精神疾病合并焦慮癥狀的有效率高達92.1％
律康枸櫞酸坦度螺酮治療各類精神疾病合并焦慮癥狀的有效率高達92.1％
- 來源： 百濟新特藥房網 發布時間：2011-3-7 10:25:56
1 對象和方法
1.1 對象 為我院2008年1月～2009年8月心理科住院患者，符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版中各類精神疾病的診斷標準，Hamilton焦慮量表（HAMA）≥14分，排除嚴重軀體疾病。入組前1周未服任何抗焦慮藥物。共79例，隨機平分為兩組，研究組（服用抗精神病藥加律康枸櫞酸坦度螺酮）38例，男18例，女20例；年齡18～55歲，平均（38.57+15.64）歲。病程l-52個月，平均（4.97+8.38）個月；精神分裂癥22例，心境障礙6例，癔癥1例，神經癥1例，其他8例。對照組41例，男14例，女27例；年齡22-57歲，平均（35.43+13.76）歲。病程1～52個月，平均（4.51±7.67）個月；精神分裂癥24例，心境障礙7例，癔癥1例，神經癥2例，其他8例。兩組間資料差異均無顯著性（P>0.0 5）。
1.2 方法 研究組律康枸櫞酸坦度螺酮初始劑量為l0mg/d，以后2～3天增加5～10mg，用藥范圍10～30mg/d，平均（18.42±5.26）mg/d。兩組療程均為8周。
療效觀察采用HAMA評分于治療前和治療后每2周評定1次，評分下降≥80％、60％~79％、40％~59％、<40％分別視為臨床焦慮消失，顯效，好轉和無效。治療前及治療后每2周進行血常規、心電圖和腦電圖各檢查1次，同時進行臨床療效總評量表病情嚴重程度（CGI-SI）和副反應量表（TESS）評價療效及不良反應，研究人員一致性測定Kappa=0.85。
2 結果
2.1 兩組治療前后HAMA評分比較（表1）
2.2 起效時間與療效觀察 究組于第2周末起效，律康枸櫞酸坦度螺酮劑量為15-30mg/d，平均劑量為20mg/d。對照組起效時間為6周末。經8周治療后研究組臨床焦慮消失24例，顯效11例，好轉2例，無效1例，顯效率92.1％；對照組分別為16、13、8和4例，顯效率70.7％；以律康研究組顯著較好（P<005）。
2.3 TESS評分比較 律康研究組治療8周后為（2.84±2.56），對照組為（2.97±2.48），兩組無明顯差異。
3 討論
各類精神疾病由于焦慮的存在，往往使患者的其他癥狀加重，降低依從性，影響治療和康復。律康枸櫞酸坦度螺酮具有選擇性高、不良反應小、不易產生藥物依賴性等特點，適用于廣泛性焦慮癥。本研究結果顯示，治療各類精神疾病合并焦慮癥狀的顯效率為92.1％，明顯高于對照組。律康枸櫞酸坦度螺酮起效時間為2周，未發現嚴重不良反應，可推廣應用。
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