治療糖尿病周圍神經(jīng)病變新藥芪丹通絡(luò)顆粒臨床研究

    糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床癥候多種多樣，病理改變主要表現(xiàn)為脫髓鞘改變和神經(jīng)膜的微血管壁增厚，透明樣變性，毛細(xì)血管內(nèi)徑變細(xì)，甚至阻塞。其病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不十分明確。

    近年來(lái)臨床和實(shí)驗(yàn)研究顯示，高血糖導(dǎo)致山梨醇旁路活化，最后結(jié)果為山梨醇和果糖在神經(jīng)組織細(xì)胞內(nèi)堆積引致一系列繼發(fā)性改變，包括神經(jīng)內(nèi)肌醇濃度降低、細(xì)胞膜Na＋-K-ATP酶活性下降、軸突內(nèi)鈉的堆積、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、神經(jīng)腫脹和最后結(jié)構(gòu)破壞，高血糖還可使神經(jīng)隋鞘，非酶糖基化增加，最后形成糖基化終末產(chǎn)物，損害蛋白質(zhì)的理化功能和結(jié)構(gòu)。神經(jīng)髓鞘的非酶糖基化可能使其生長(zhǎng)減慢。干擾軸突的運(yùn)輸。毛細(xì)血管基底膜非酶基化增加可是基底膜增厚，神經(jīng)內(nèi)膜缺血。

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。主要病機(jī)是氣虛（或陽(yáng)虛）血瘀，脈絡(luò)瘀阻。氣虛則無(wú)力運(yùn)血，血瘀則脈行遲滯，二者均可導(dǎo)致脈絡(luò)瘀阻，出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、發(fā)涼等。治宜益氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)。

　　芪丹通絡(luò)顆粒（麻痛消）以人參、黃芪為主藥以補(bǔ)氣，當(dāng)歸補(bǔ)血，地鱉蟲、乳香、沒(méi)藥、核仁、紅花活血通絡(luò)，桑枝引經(jīng)，使藥力直達(dá)四肢，麻黃、細(xì)辛溫經(jīng)散寒。諸藥和用共奏益氣養(yǎng)血、溫經(jīng)通脈、活血通絡(luò)之功效。從而達(dá)到治療本病的目的。

    純中藥復(fù)方制劑“芪丹通絡(luò)顆粒（麻痛消）”經(jīng)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所研究表明，芪丹通絡(luò)顆粒能夠明顯加快糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度，能明顯降低大鼠坐骨神經(jīng)組織和紅細(xì)胞內(nèi)醛糖還原酶活性，減少山梨醇在組織中的堆積，增強(qiáng)超氧化物岐化酶的活性，芪丹通絡(luò)顆粒該作用比對(duì)照藥氨基胍為強(qiáng)。

    芪丹通絡(luò)顆粒還能改善糖尿病大鼠血液流變學(xué)指標(biāo)，降低全血黏度。神經(jīng)組織切片結(jié)果顯示，“芪丹通絡(luò)顆粒（麻痛消）”治療組神經(jīng)組織切片結(jié)構(gòu)脫髓鞘現(xiàn)象可見(jiàn)改善。主要藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，“芪丹通絡(luò)顆粒（麻痛消）”具有較好的益氣活血，通絡(luò)止疼的作用。 

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