王明志
(哈爾濱醫科大學附鴿第五醫院皮膚性病科.黑龍江大慶163316)
我科于2OO7年9月~2008年6月應用適今可(吡硫翁鋅氣霧劑,西班牙國際新化學藥廠有限公司生產)及中草藥治療尋常型銀屑病8O例,該組治療的有效性、安全性及復發情況較為理想,現報道如下
1 臨床資料
1.1 一般資料
全部病例均來自我院皮膚科門診,入選前3個月未接受外用藥及內服藥治療,皮損面積占體表5%以上,其中男51例、女29例、平均年齡39.28(18~51)歲、平均病程7.76(3個月~18年)年。
1.2 方法
觀察病例用適今可吡硫翁鋅噴劑患處外噴每日3次,每次2~3秒.垂直高度15cm。用藥至皮損消退后1周,同時用中醫中藥辨證治療:( 毒熱性。表現為皮損浸潤角化脫屑明顯基底輕微發紅。伴發熱心煩便干,舌質紅絳、苔黃膩、脈弦數,方劑選用清營湯加減:生地l 5g、丹皮15g.赤芍10g、銀花20g、連翹10g、板藍根15g、蒲公英10g、車前子10g。②陰傷型,皮損表現為面積較多病程較長、無明顯紅斑、角化、浸潤,脫屑較少,舌質淡紅,少苔、脈緩或細沉,方劑選用養血解毒湯加減:當歸10g、首烏藤10g,板藍根15g、丹參15g、大冬10g、麥冬1Og、生地15g、雞血藤15g、車前子15g、蒲公英10g。以上病例每日2劑共三周。
1.3 療效及治愈標準
療效在治療開始后2個月進行,治愈皮損消退≥95% ,顯效皮損消退75 ~94%。有效皮損消退45%~74 ,無效皮損消退<45 ,復發率以治療開始后4個月觀察,復發病例為皮損占治愈皮損20%以上,有效率以治愈加顯效及有效計算。
表1 8O例尋常型銀屑病療效情況(略)
2 討論
適今可為吡硫翁鋅氣霧劑,能有效抑制表皮角化細胞的過度增值,抑制皮脂腺的分泌,有抑菌及減輕皮損處炎癥的作用,能緩解瘙癢及疼痛的作用。因適今可吡硫翁鋅成分獨特,較其他外用治療銀屑病的藥物,其紅斑水腫的副作用大大降低,且無任何毒副作用,本次觀察結合中醫中藥辨證治療如清熱、解毒、滋陰等用藥對于取得的很好療效亦為重要。