欣復諾聯合復方鱉甲軟肝片治療代償期肝硬化療效觀察

    欣復諾通用名稱為阿德福韋酯膠囊，主要成份為阿德福韋酯，適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據，并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。

     一般資料：選擇我院2007年4月—2009年12月44例患者均為乙型病毒肝炎代償期肝硬化，診斷符合2000年9月(西安)中華醫學會傳染病與寄生蟲病分會、肝病分會聯合修訂的《病毒性肝炎防治方案》，年齡32～66歲，平均45．2歲，病程8～17年，患者被隨機分為治療組和對照組各22例，兩組患者在性別、年齡和療程上差異無統計學意義，而且治療前的病情、癥狀、體征、血清肝功能及肝纖維化指標方面差異也無統計學意義。

    治療方法：治療組予欣復諾膠囊(江蘇正大天晴藥業股份有限公司生產)10 nag，1次／d，口服，同時給予復方鱉甲軟肝片(內蒙古福瑞制藥有限公司生產)治療，4片／次，3次／d，療程12個月，對照組單用欣復諾膠囊。

    觀察指標：觀察血清肝功能、HBeAg、HBR—DNA陰轉率、四項纖維化指標及B超圖像變化情況；治療前及治療結束時血、尿、便常規、腎功能及心電圖情況等安全性指標。

    統計學方法： 計量資料以(蠆±s)表示，應用SPSS13．0軟件進行統計學分析處理，選用t檢驗及x 檢驗進行分析。

    結果：欣復諾聯合應用復方鱉甲軟肝片對肝纖維化的影響治療結束時，治療組患者HA、IV—C、PCⅢ及LN明顯降低，與對照組比較差異有統計學意義。

    欣復諾聯合應用復方鱉甲軟肝片對肝功能指標影響治療結束時，治療組患者肝功能有明顯好轉。

    欣復諾聯合應用復方鱉甲軟肝片對血清病毒學標志影響治療結束后，治療組患者HBeAg轉陰率69．4％ ，對照組5．7％ ；治療組HBV—DNA陰轉率為86．1％ ，對照組患者HBV—DNA轉陽率2．9％ ，兩組比較差異有統計學意義。

    本研究結果，在綜合性保肝治療基礎上加用欣復諾聯合復方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎早期肝硬化，兩組在肝功能復常率方面無統計學意義，但治療組HBeAg、HBV—DNA陰轉率、肝纖維化指標、門靜脈內徑、脾臟厚度等各項指標均優于對照組，有統計學意義。欣復諾、復方鱉甲軟肝片聯合應用，在有效抗病毒同時，能降低血清肝纖維化指標，肝功能得到明顯改善，縮靜脈寬度和脾臟厚度，降低門靜脈壓力，延緩向肝硬化失代償期發展，顯著提高患者生活質量。

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