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梅花點(diǎn)舌丹加鶴蟾片治療舌癌
來源: 百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2008-1-30 8:09:00
舌癌
是最常見的
口腔癌
,男性多于女性。舌癌多數(shù)為鱗癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌較少見,多位于舌根部,舌根部有時(shí)也可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌根等處,常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高,生長快,浸潤性較強(qiáng),常波及舌肌,致使舌運(yùn)動(dòng)受限,使說話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃體,晚期舌癌可蔓延至口底及頜骨,使全舌固定。發(fā)生繼發(fā)感染或舌根部癌腫常發(fā)生劇烈疼痛,并放射至同側(cè)頭面部。因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán),并且舌的機(jī)械運(yùn)動(dòng)頻繁,因此舌癌轉(zhuǎn)移較早且轉(zhuǎn)移幾率較高。舌背或越過舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;舌前部的癌多向頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移;舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié),舌根部的癌不僅轉(zhuǎn)移到頜下或頸深淋巴結(jié),還可能向莖突后及咽后部的淋巴轉(zhuǎn)移。舌癌還可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般多轉(zhuǎn)移至肺部。舌癌早期多數(shù)癥狀不明顯。初期表現(xiàn)為粘膜小硬結(jié),逐漸形成明顯腫塊哐潰瘍,合并感染時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛,向同側(cè)面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯時(shí),出現(xiàn)舌運(yùn)動(dòng)受限,舌固定、進(jìn)食困難及語言不清等。
舌體鱗癌好發(fā)于舌緣中1/3,其次為舌腹和舌北部?杀憩F(xiàn)為紅白相間,表面光滑或呈細(xì)顆粒狀,少數(shù)有潰瘍;晚期可呈菜花型。舌體變硬。
早期的舌癌可考慮放療、單純手術(shù)切除或冷凍治療。晚期舌癌應(yīng)采用綜合治療。根據(jù)患者自身的條件, 采用放療加手術(shù), 或化療、手術(shù)加放療的綜合治療。
對(duì)于
腫瘤
直徑在小于2cm的病例可作距離病灶外1cm以上的楔狀切除并直接縫合,大于2cm的病例, 根據(jù)局部情況可行患側(cè)舌大部或半舌切除切除。舌癌侵犯范圍較廣泛者應(yīng)根據(jù)情況擴(kuò)大切除范圍,如口底甚至下頜骨一并切除。舌為咀嚼、吞咽、語言的重要器官, 舌缺損1/2以上時(shí), 應(yīng)行同期行舌再造術(shù),主要應(yīng)用自身的皮膚和軟組織。
對(duì)晚期病例宜作術(shù)前誘導(dǎo)化療, 舌癌對(duì)化療的療效較好, 可望提高患者的生存率。對(duì)年老體弱或有其他全身疾病不能承受手術(shù),腫瘤直徑在2~4cm的舌癌, 也可考慮冷凍治療。5年生存率達(dá)65%。
由于舌癌的轉(zhuǎn)移率較高, 除對(duì)腫瘤直徑小于2cm的病例外, 可考慮同期行頸淋巴結(jié)清除手術(shù)。
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