蘭菌凈防治兒童反復呼吸道感染的臨床試驗

    蘭菌凈是由意大利貝斯迪大藥廠研制的一種多價細菌疫苗其中主要含有肺炎鏈球菌3型，化膿性鏈球菌A組，卡他布蘭漢姆菌，金黃色葡萄球菌．流感嗜血桿菌B型。肺炎克雷白氏桿菌等六種細菌的抗原單位。蘭菌凈運用后能在短時間內使抗原通過頰粘膜舌底淋巴腺。并延升到淋巴一咽環(huán)的淋巴組織。一旦到達這些組織，蘭菌凈中的抗原即可啟動免疫反應，激活淋巴細胞，產生淋巴因子，促進白細胞成熟并向漿細胞轉化分泌IgA。激活免疫系統(tǒng)。人體呼吸器官的防疫系統(tǒng)離不開這種抗體。

    目的：觀察蘭菌凈對呼吸道黏膜免疫的激活效應及對反復呼吸道感染(RRI)預防效果。

    方法：選擇門診病例35例，根據年齡分為3組：＜1歲4例、1～3歲18例、＞3歲13例，蘭菌凈預防呼吸道感染，由家長記錄或門診隨訪呼吸道感染發(fā)作次數、病程。收集用藥前后患兒唾液標本經放免法(DAB-PEG法)檢測分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量，并計算sIgA提高率。

    結果：蘭菌凈明顯提高患兒唾液sIgA含量(P<0.01)，顯著降低呼吸道感染的發(fā)病次數，縮短病程，減輕病情。用藥前后唾液sIgA提高率以＜1歲組最高，＞3歲組居中，1～3歲組最低。治療過程中不良反應輕微。

    結論：蘭菌凈可有效激活呼吸道黏膜免疫，預防呼吸道感染。

    反復呼吸道感染是小兒常見呼吸道疾病,以分泌型免疫球蛋白A為主的呼吸道黏膜局部免疫在抗感染免疫中起重要作用,研究表明口服免疫調節(jié)劑可有效激活黏膜免疫應答。蘭菌凈舌下滴入防治兒童反復呼吸道感染，能夠刺激機體產生IgA，增加機體的粘膜抗病能力，減輕感染的嚴重程度，臨床運用證明蘭菌凈防治效果確切，無明顯毒副作用。

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