咪喹莫特屬咪唑喹啉類化合物。是一個小分子免疫調(diào)節(jié)劑。其治療外生殖器/肛周疣的作用機制尚不清楚。本品不具有直接抗病毒活性,也不引起直接的、非特異的細胞溶解破壞作用。但臨床前研究提示本品可能通過誘導(dǎo)體內(nèi)包括INF-α在內(nèi)的細胞因子而產(chǎn)生抗病毒活性。5% 咪喹莫特乳劑局部用于治療成人外生殖器和肛門的疣/尖銳濕疣。
臨床研究發(fā)現(xiàn)咪喹莫特可用于治療淺表型基底細胞癌
2項雙盲安慰劑對照臨床研究,共納入364例淺表型基底細胞癌患者。患者接受咪喹莫特或安慰劑治療,日1次,一周5次,連續(xù)6周。治療12周后評估復(fù)合清除率和在組織中的清除率。研究結(jié)果顯示,組織檢查證實咪喹特組患者組織中的清除率達到了82%,安慰劑組僅3%。咪喹莫特組活組織檢查與肉眼檢查的復(fù)合清除率達到75%,而安慰劑組僅2%。
咪喹莫特乳膏最常見的不良反應(yīng)為局部皮膚反應(yīng),包括用藥部位硬化、水腫、紅斑、起痂、起鱗屑、糜爛、瘙癢和灼傷等。
淺表型基底細胞癌是一非黑色素瘤皮膚癌,咪喹莫特乳膏適用于治療斑塊直徑不超過2厘米的淺表型基底細胞癌,而本品治療其他類型基底細胞癌(包括結(jié)節(jié)型基底細胞癌、纖維化性基底細胞癌、硬斑型基底細胞癌等)的有效性和安全性還未得到證實。
基于以上臨床研究結(jié)果,F(xiàn)DA批準咪喹莫特乳膏用于治療臨床上典型的面部或頭部非角化、非肥的光化性角化病(AK)。AK和淺表型基底細胞癌均由于長期暴露于陽光下所致。
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