肉蔻五味丸對實驗性心肌梗死大鼠心臟病理變化觀察

    肉蔻五味丸，又名匝迪-5，出自《四部醫典.后續本》，由肉豆蔻、土木香、木香、廣棗、蓽茇五味組成。功能祛心“赫依”病。據《四部醫典•后續本》記載，唐玄宗時期，骨力裴羅自立為可汗，建立回鶻政權，骨力裴羅建立政權后兩年，其手下愛將阿爾斯楞因在后突厥和回鶻的戰斗中受傷，從此落下病根，整日精神不振，夜夜難眠，后竟臥床不起。許多醫士也無可奈何。后遇當地一蒙族奇人，以肉蔻為主，木香、蓽茇、廣棗為輔，配了一幅良方，吃了十天之后便見神清氣爽，一個月后完全康復。此后這個良方便被當地人銘記于心，被當做蒙醫瑰寶。后來此方經久流傳，于公元7世紀被藏醫玉妥.云登貢布編纂入《四部醫典》，并將此方命名為匝迪-5，成為專治失眠，煩躁，抑郁的傳奇良品！

    實驗采用大劑量ISO誘導的大鼠心肌梗死為模型, 通過與卡托普利的對照研究, 觀察肉蔻五味丸是否具有治療心肌梗死的作用, 并從分子水平探討此藥治療心肌梗死損傷的作用機制。

    方法：動物分組: 將66 只雄性SD 大鼠隨機分為6 組, 正常組6只, 模型組12 只, 卡托普利治療組12 只,卡托普利組和蒙藥組在注射IS0 第3 次后12 小時開始分別給予卡托普利50mg/ kg , 低劑量肉蔻五味丸012g/ kg , 中劑量肉 蔻五味丸015g/ kg , 高劑量肉蔻五味丸1g/ kg 灌胃, 模型組與正常組則灌胃等體積的生理鹽水,1 天1 次, 至各實驗終點。各組實驗動物在開始灌胃后3d、7d相應時段用3 % 戊巴比妥鈉50mg/ kg 腹腔麻醉后分別處死6只, 正常對照組于第7 天全部處死。心臟取血做IMA , 心臟標本用4 %甲醛固定24h , 做4μm 厚的石蠟連續切片, 分別做HE 和TUNEL 染色。

    結果：心肌梗死大鼠心臟的病理變化肉眼觀: 心肌梗死區形狀不規則, 梗死灶呈蒼白色, 第7 天在梗死灶周邊出現明顯的充血、出血帶。光鏡下可見心肌細胞漿嗜伊紅性增高, 心肌纖維不均勻性肥大, 胞核增多, 增大深染,梗死灶邊緣可見充血帶及中性粒細胞浸潤, 正常組大鼠未見異常改變。

    本實驗中給藥組動物心肌梗死邊緣區凋亡現象的觀察顯示藥物治療組的凋亡陽性細胞數較模型組明顯減少, 給藥3 天與7 天時相比, 隨著給藥時間的延長, 凋亡有所減少, 與模型組比較, 卡托治療組與蒙藥高劑量治療組的細胞凋亡陽性數顯著降低。本實驗提示通過抑制和阻斷細胞凋亡的發生, 可能是蒙藥肉蔻五味丸防治冠心病心肌梗死損傷的作用機制之一。

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