研究顯示外用米諾地爾配合中藥口服治療男性型脫發效果佳

    斯必申是（米諾地爾）有效治療各種脫發，促進脫發再生的一種新藥，其滲透劑在傳統乙醇、丙二醇的調配上有所突破，能有效抑制過敏現象和副作用的出現。米諾地爾外用促使脫發再生的療效已為世界各國所公認，且不良反應少見。臨床研究采用外用米諾地爾配合中藥口服，對32例男性型脫發患者進行治療，取得了較好效果，現報告如下。
   
1 資料與方法 
    1.1 病例資料 所有病例均來自本院門診，男性型脫發患者。臨床設計上采用隨機抽樣進入治療組和對照組。治療組40例，中途有8例退出治療，完成治療者共32例；對照組32例均完成治療。治療組32例中男28例，女4例；年齡28～46歲；病期3月～5年，在近3個月未經任何治療。對照組32例中男30例，女2例；年齡24～39歲；病期5個月～2年。治療組與對照組皮損主要表現為額兩側及（或）頂部呈片均勻、稀疏、細軟的頭發，除有微癢外，無其它癥狀。 
    
    1.2 治療方法 治療組外用2%米諾地爾（斯必申），每日2次；對照組外用樂膚液，每日2次。2組均予口服生發沖劑20g，每日2次，其方劑組成為羌活、白蒺藜、生地、白鮮皮、地膚子、野菊花、何首烏、丹皮、赤芍、白芍、枸杞子、菟絲子。2組均連續用藥3個月為1個療程，完成1個療程后觀察療效。 
    
    1.3 療效判定標準 醫師與病人共同判斷:每1～2個月隨訪1次，固定專人詢問觀察判斷記錄禿發及變化情況，長發情況分為無（重）:禿發區無毛或少量毳毛；少量（中）；禿發區量毳毛，或2/3以上為毳毛，或1/3以下未定型毛；中等（輕）:禿發區未定型毛密集或終毛占1/2以上；濃發:完全恢復正常，或一般觀察無禿發，達到正常美容效果。同時觀察毒副反應。 
   
2 結果 
    醫師與病人共同判斷療效結果。治療3個月后治療組總療效62.5%（20/32），對照組37.5%（12/32），兩者差異有顯著性（P<0.05）。2組在治療中未發現有不良反應。 
   
3 討論 
    男性型脫發的病因至今尚未完全明確，目前推測主要與遺傳和雄激素過量有關。中醫認為男性型脫發屬于“油風”，《醫宗金鑒·外科心法要決》六十三卷中有“油風毛發干焦脫，皮紅亮癢難堪”的論述。認為主要為濕熱毒侵襲肌膚，使營衛失調、腠理不 固，脈絡瘀阻使精血生化不利所致。方中羌活、白蒺藜、生地清熱除濕；白鮮皮、地膚子、野菊花利濕解毒止癢；何首烏、丹皮、赤芍、白芍涼血活血；枸杞子、菟絲子調補肝腎，上藥相伍，共起祛風清熱滋陰涼血之功。

    有作者用培養的兔觸須毛囊，利用同位素標記技術，發現米諾地爾（斯必申）有直接刺激毛囊生長的作用；還有作者研究發現米諾地爾可直接促進毛母細胞和外毛根素細胞增殖，還可使毛乳頭細胞分泌生物活性物質而調節生長；同時米諾地爾可影響雄激素酶的活性，些可能是我們治療男性型脫發取得療效的內在機制。

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