思美泰聯(lián)合茵梔黃治療淤膽型肝炎

    思美泰可以克服肝病患者特別是肝硬化患者腺苷蛋氨酸合成酶不足的障礙，使體內(nèi)硫基化合物合成增加，但不增加血循環(huán)中蛋氨酸的濃度。在肝內(nèi)，思美泰通過使質(zhì)膜磷脂甲基化而調(diào)節(jié)肝臟細(xì)胞膜的流動性，而且通過轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)可以促進(jìn)解毒過程中硫化產(chǎn)物的合成。只要肝內(nèi)腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范圍內(nèi)，這些反應(yīng)就有助于防止肝內(nèi)膽汁郁積。

    思美泰聯(lián)合茵梔黃治療淤膽型肝炎

    1資料與方法
    1.1觀察對象：36例病人，隨機(jī)分治療組20例，對照組16例。

    1.2臨床資料：治療組20例，男12例，女8例，年齡(26±7.6)歲，D—BiL(125.6±45.8)μmol/L，ALT(256±38.4)U/L；對照組16例，男l(wèi)O例，女6例，年齡(25.4±6.3)歲，D—BiL(106±36.8)μmol/L。ALT(248±45.80)U/L。兩組病人年齡、臨床表現(xiàn)、性別、肝功能受損程度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著差別，具有可比性。

    1.3治療方法：兩組病人均接受保肝、降酶等對癥支持治療，治療組用思美泰(通用名：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸)1000mg+5％GS500ml靜滴，1次/d，2w后改口服思美泰500mg，2次/天，茵梔黃40na+5％GS500ml靜滴，1次/d，療程1個月。
    1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：主要臨床癥狀消失，D—BiL、ALT較治療前下降80％以上，肝脾腫大回縮。有效：主要臨床癥狀消失，D—BiL、ALT較治療前下降但未達(dá)到80％。無效：自覺癥狀無緩解，D—BiL、ALT較治療前無變化或較前升高。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：資料以比率和x±s表示。

    2結(jié)果兩組病例D—BiL、ALT治療前后情況比較，治療兩組病例綜合療效治療組總有效率100％，對照組總有效率93.75％。

    試驗(yàn)表明，思美泰聯(lián)合茵梔黃治療組療效明顯好于對照組，兩者結(jié)合可提高降黃療效，并可縮短病程，從而降低高膽紅素血癥對人體的損害。

    在各種試驗(yàn)?zāi)Ｐ椭写_已發(fā)現(xiàn)思美泰腺苷蛋氨酸的抗膽汁郁積作用與其下列作用有關(guān) ：⑴促進(jìn)腺苷蛋氨酸-依賴性質(zhì)膜磷脂的合成(降低膽固醇/磷脂的比例)而恢復(fù)細(xì)胞質(zhì)膜的流動性。⑵克服轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)障礙，促進(jìn)了內(nèi)源性解毒過程中硫基的合成。

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