自1992年11月至1994年6月,筆者用鎮癇片治療癲癇40例并與西藥卡馬西平片治療作對照,現將治療結果總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
治療組40例,男20例,女20例,年齡15~35歲30例,36~55歲10例,平均年齡23.5歲 病程晟長30年,做最短1個月,平均病程5.6年|對照組40例,男19例,女21例,年齡15~35歲35例,36~55歲5例,平均年齡21.7歲,病程最長33年,最短5天,平均病程4.2年。治療組癲癇大發作18例,小發怍22例;對照組癲癇大發作15例、小發作25例;腦電圖檢查,治療組重度異常10例,中度異常19例,輕度異常8例,正常3例,對照組重度異常8例,中度異常21例,輕度異常10例,1例正常。均符合中華人民共和國中醫藥行業標準《癲病痛的診斷療效評定標準》(ZY/T001.1-001.9-94)。
1.2 治療方法
治療組采用鎮癇片,主要藥物組成為人工牛黃、朱砂、石菖浦、廣郁金、膽南星、紅參、甘草、珍珠母、蓮子心、麥冬、酸棗仁、遠志(甘草水泡)、茯苓等中藥組成,為片劑,口服,每次,每日3次(成人量);對照組采用卡馬西平片口服,每次0.2~0.3g每日3次(成人量),3個月為1療程,連服3個療程后判斷療效。
2 治療結果
2.1 療效評定
據《中華人民共和國中醫藥行業標準》制定。近期治愈:與治療前發作間歇時間比較。延長一年以上不發作者。好轉:發作時癥狀比前減輕,間歇期明顯延長。未愈:發作頻繁,或癥狀加重。
兩組病人跟蹤隨訪3年。
2.2 兩組療效比較
治療(鎮癇片)組總有效率為95%,對照組總有效率為60%,經χ2檢驗P<0.01,兩組療效差異有顯著性意義,前者明顯優于后者,見表1
2.3 兩組腦電圖變化情況
治療(鎮癇片)組治療前腦電圖正常率為7%,治療后正常率為40%;對照組治療前腦電圖正常率為2.5%,治療后為10%,治療組腦電圖變化明顯優于對照組,見表2。
3 討論
癲癇(epilepsies)是一組反復發作的神經元異常放電所致的短暫性中樞神經系統功能失常的慢性疾病。屬于祖國醫學“癇證”、“癇病”范疇,俗稱“羊痛風”、“豬婆風”。《內經》所記述的“巔疾”包括本病在內。本病的形成多為臟腑功能失調,痰濁阻滯,氣機逆亂.風陽內動,跌撲腦傷所致,尤以痰邪作崇最為首要。《三因極-病證方論,癲癇敘論》說:“夫癲病,皆由驚動,使臟氣不平,郁而生涎,閉塞諸經,厥而乃成。或在母胎中受驚,或少感風寒暑濕,或飲食不節,逆于臟氣。其病機主要是本虛標實,所謂本虛,一為先天稟賦不足;二為后天脾胃失調,脾胃薄弱;三為驚恐憂傷或跌仆損傷等。所謂標實乃痰氣逆亂,風陽內擾,清竅蒙閉,痰結心胸。《濟眾新編》指出:痰結心,開痰鎮心;心經蓄熱,清心除痰;痰迷心竅,謹守寧心。”故本病以滌痰開竅為旨,佐以平肝熄風,寧心鎮痙,謹守病機,標本兼顧。臨床結果表明,鎮癰丸治療癲癇病療效滿意。
本次觀察可得出鎮癇片能有效治療各種類型的癲癇發作,且鎮癇片與西藥(卡馬西平片)相比療效更為顯著,副作用更少!