白癜風是一種原發性的局限性或者泛發性皮膚色素脫失性皮膚粘膜疾病,以皮膚顏色減退、變白、邊界清楚、無自覺癥狀為特征,可發于任何部位,但以暴露及摩擦損傷部位(如顏面部、頸部、手背、腕部、前臂部多見),典型皮損為色素完全脫失斑、大小不等、數目不定、中央可見散在的色素島。由于是一種損容性疾病,給患者的心理健康帶了很大損害。本病發病機制復雜,與自身免疫、神經精神及內分泌代謝異常有關。筆者自2007年10月~2008年l1月,用驅蟲斑鳩菊治療氣血失和型白癜風72例,效果顯著,現報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 病例均來自我院皮膚科2007年10月~2008年11月的門診病例,隨機分為2組。治療組40例,男2l,女I9;平均年齡(38.12±5.88)歲。對照組32例,男l4,女l8;平均年齡(41.25±4.89)歲。2組年齡均在18~60歲,病程均≥1 a,發病部位在頭皮、顏面、頸項部、胸部、背部、腰部、臀部、四肢,皮損面積大小不一,多為小面積白色光滑皮損。2組性別、年齡、病程、病情等方面經統計學處理,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 診斷標準 參照《皮膚性病學》,中醫證候診斷標準參照《中醫內科學》。
1.3 排除標準 年齡在18歲以下或6O歲以上;心、腦、肝、腎及精神病者;過敏體質者:妊娠或哺乳期婦女。
2 治療方法
2.1 治療組 每日肌肉注射2 ml驅蟲斑鳩菊注射液(安徽金太陽生化藥業有限公司,國藥準字Z20063652,安瓿裝,2 ml/支),每天早上8點鐘1次,面積小者選擇在皮損周圍進行皮下注射。注射1 h后照射紫外線燈。光療選擇長波UVA,照射時間夏天為10 min,冬季為0.5 h,無條件者進行日光浴。每日服用驅蟲斑鳩菊草藥lO g,飯后l h煎水服用,每日1次。
2.2 對照組 不服用驅蟲斑鳩菊草藥,其余治療相同。
2組治療期間戒酒,忌食海鮮、牛羊肉及辛辣食品,包括雞蛋、牛奶、香菜、韭菜。保持心情舒暢,勞逸結合,配合治療。1個月為1個療程,3個療程后統計療效。
3 治療結果
3.1 療效判定標準 根據國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病證診斷療效標準》,痊愈:皮損完全恢復正常膚色;好轉:30%以上皮損呈正常膚色或脫色斑有色素點生成;未愈;治療后皮損處膚色基本無改變。
3.2 治療結果 見表l(略)。采用SPSS13.0軟件包處理,治療組臨床療效優于對照組,P<O.05,2組差異有統計學意義。
4 討論
《醫林改錯》認為本病由血瘀肌膚而致,并首創通竅活血湯治療本病。朱光斗認為白癜風與肝關系密切,主張從肝論證,疏肝解郁,調理情志。驅蟲斑鳩菊清熱消炎,活血化瘀,殺蟲,入肝、大腸經。肺主皮毛.與大腸相表里,用本藥可以起到活血化瘀,疏肝解郁的作用,F代研究證實驅蟲斑鳩菊可使血液循環加快,融溶血管內沉積物,增加機體的光敏感性,促進黑色素形成而治愈白斑。本藥制成注射劑型,更方便患者。本實驗證明內服草藥合并注射針劑效果優于只注射針劑的患者,治療時避免服用維生素C,多進食豆類制品及黑木耳、黑芝麻、核桃等,取效后堅持治療一段時間則效果更好。