臨床觀察里亞美治療難治性復發性尖銳濕疣療效

尖銳濕疣又稱生殖器疣，是人類乳頭瘤病毒6型、11型、16型、18型感染引起的一種良性皮表腫瘤，主要發生于性活躍期的年輕人。由于近年國內其發病率迅速上升，且有潛在的致癌危險性及易復發的特點，而倍受醫生和患者的重視。

臨床資料

臨床實驗選取23例患者，均來自皮膚科門診，其中男18例，女5例。復查時均發現龜頭、包皮、小陰唇、陰道口、尿道口均有不同程度魚籽狀復發丘疹，5%醋酸白試驗陽性，復發皮疹最少5個，最多27個，平均14個；并發念球菌性龜頭炎5例，非淋菌性尿道炎4例，生殖器皰疹2例，細菌性陰道病1例。

治療方法

患者每日清潔患處后，用小頭消毒棉簽蘸取里亞美軟膏外涂，涂抹范圍為超過皮疹2mm，每日涂藥4次，內褲每晚煮沸消毒，避免飲酒及辛辣飲食，保證充足睡眠及高蛋白飲食，連續涂藥6周，分別于用藥4周及6周觀察隨訪，伴發疾病給相應治療。

實驗結果

用藥4周時，23例患者治愈13例，治愈率為56.52%，復發10例，復發率為43.48%。用藥6周時，23例患者治愈20例，治愈率為86.96%，復發3例，復發率為13.04%。在6周觀察過程中，有2例患者皮膚局部有輕度刺激水腫反應，繼續用藥適應后癥狀減輕，停藥后不良反應消失，無其他不良反應。

里亞美與其受體有高度親和性，能與核內不同的干擾素誘生基因結合，產生多種活性蛋白，切斷病毒DNA的復制，最終導致病毒死亡；還可增強巨噬細胞的吞噬功能，增強細胞毒細胞的殺傷作用和天然殺傷性細胞的功能，起到殺滅病毒的作用，另外，還可以通過誘導，激活自然殺傷細胞及巨噬細胞從而達到吞噬，殺滅病毒的效果。我們應用里亞美軟膏（有效成分為基因重組人α-2b干擾素）治療23例反復多次用離子術及治療復發的患者，使用4周時，治愈率為56.52%，復發率為43.48%，使用6周時，治愈率為86.96%，復發率為13.04%。

因此，建議臨床醫生可以對一些已失去治療信心的、復發皮疹較少、較小為魚籽狀的患者，采用無痛無創的里亞美軟膏外涂。在患者遭受多次復發后，這不失為一種好的治療方法。并且，隨著治療周期的延長，可進一步提高治愈率。

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