阿達帕林凝膠可緩解痤瘡的炎性白反應

    阿達帕林凝膠是一種維甲酸類化合物。在體內與體外炎癥模型中被證明具有抗炎特性。阿達帕林的化學結構穩定。在空氣和光照下不易分解。作用機理方面。阿達帕林同維甲酸一樣與特異的維甲酸核受體結合。與維甲酸不同的是阿達帕林不與和蛋白結合的細胞質受體相結合。在小鼠建立的動物模型進行的皮膚用藥試驗中證明。阿達帕林可治療粉刺。并對作為尋常痤瘡和分化過程也有作用。阿達帕林的作用機制被認為是通過使毛囊上發細胞正常分化而減少微小粉刺形成.在體內與體外的標準抗炎分析中．阿達帕林優于維甲酸。它可抑制人類多核白細胞的化學趨化反應。并可通過抑制花生四烯酸經脂氧化反虛轉化為炎癥介質媒介物來抑制多形核門細咆的代謝。這說明阿達帕林應用山細胞反應介導的炎性反應。人體臨床試驗研究表明阿達帕林可緩解痤瘡的炎性白反應（如膿皰）。 

    目的觀察阿達帕林凝膠治療輕、中度痤瘡的臨床療效。方法例輕、中度痤瘡患者隨機分為兩組治療，治療組例，對照組例；治療組病人將阿達帕林凝膠適量薄薄涂于患處，并輕輕按摩，每日兩次，連續應用四周。對照組使用%硫磺霜。結果阿達帕林凝膠治療輕、中度痤瘡總有效率為（治愈+ 顯效）為91%，而對照組有效率為74%，治療組與對照組的有效率相比有統計學差異（χ2=3.507，P+3）。 

    臨床資料顯示：共觀察80例患者，根椐Pillsbury痤瘡輕重分類法，選擇痤瘡程度在I～Ⅲ度的尋常痤瘡患者（I度：黑頭粉刺散發至多發，炎癥性皮疹散發；II度：I度加淺在性膿皰，炎癥性皮疹數目增多，皮損局限于顏面；Ⅲ度：Ⅱ度加深散在性炎癥皮疹，皮損發于顏面、頸部、胸背部）。按照隨機數字表將患者分成組，治療組例，對照組例。治療組中男性例，女性40例；年齡~43歲，平均歲；病程～3年，平均個月；I度患者14例，Ⅱ度患者16例，Ⅲ度患者10例。除例患者皮損主要在頸部、胸背部外，其余患者皮損均位于顏面部，平均皮損數為個。對照組患者在性別、年齡、病程及皮損程度上與治療組相匹配。 

    百濟藥師溫馨提醒：達芙文(阿達帕林凝膠)在最初治療的2-4周里最常見的不良反應為紅斑、干燥、鱗屑、瘙癢、灼傷或刺痛，在程度上多為輕、中度。較少發生的不良反應有曬傷、皮膚刺激、皮膚不適的燒灼和刺痛。極少發生的不良反應包括：痤瘡紅腫、皮炎和接觸性皮炎、眼浮腫、結膜炎、紅斑、瘙癢、皮膚變色、紅疹和濕疹等。如不良反應嚴重，應減少用藥次數或停藥。

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