臨床觀察云芝糖肽膠囊對化療后胃癌患者療效

    現代腫瘤免疫學研究證明，惡性腫瘤患者免疫功能降低，其中細胞免疫、體液免疫功能低下已成為共識，而紅細胞免疫正逐漸為人們所重視。本研究通過檢測云芝糖肽膠囊對胃癌患者化療時外周血紅細胞免疫黏附功能、T細胞亞群及NK細胞活性的影響，探討云芝糖肽膠囊作為輔助治療藥物對胃癌患者紅細胞免疫及細胞免疫功能的影響。

1 資料與方法 
    1.1 一般資料
    收集2007年2月～2008年7月我院住院患者，選取進展期化療胃癌患者32例，男性19例，女性13例；年齡31～72歲，平均58.5歲。其中，單純化療組l7例，男性10例，女性7例；年齡31～69歲，平均57.9歲。化療合并云芝糖肽膠囊組l5例，男性9例，女性6例；年齡39-72歲，平均59.3歲。采用隨機對照實驗方法，組間性別、年齡、病情及治療方法等具有可比性。 
  
    1.2 診斷標準 
    胃癌患者術前均行上消化道造影及胃鏡檢查，且經病理證實，并按我國胃癌診治規范進行臨床、病理診斷和分期。 
   
    1.3 治療方法 
     單純化療組應用FAM方案（氟苷500 mg入液靜滴5 d，阿霉素40 mg入壺第1、3天，絲裂霉素8 mg入壺第2.4天），化療期間未采用手術、放療及免疫治療，化療合并云芝糖肽膠囊組從化療第1天開始口服云芝糖肽膠囊，方法同手術合并云芝糖肽膠囊組，共4周。 
  
    1.4 測定方法 
    紅細胞C3b受體花環（RBC-C3bRR）和免疫復合物花環（RBC-ICR）測定采用張驥等圓報道的方法。T細胞亞群檢測：采用單克隆抗體致敏花環法測定CD3、CD4、CD8亞群細胞陽性率，以百分比（％）表示。NK細胞活性檢測：參照活細胞測定改良MTT實驗法，NK細胞活性以其細胞毒性指標（CI）表示，計算公式為：CI（％）=[1-（實驗孔OD值-效應細胞孔OD值）/效應細胞對照孔OD值]×100％。 

    1.5 統計學處理 
    數據以均數±標準差（x±s）表示，采用SPSS 12.0軟件分析，經t檢驗及方差分析，P<0.05表示差異有統計學意義。
 
2  結果 
    2.1單純化療組與化療合并云芝糖肽膠囊組患者化療后RBC-C3bRR及RBC-ICR 比較 
  
    與單純化療組比較，化療合并云芝糖肽膠囊組RBC-C3bRR顯著升高（P<0.01），RBC-ICR顯著降低（P<0.01）。見表1。 
  

 
3 討論
    1981年，Siegel首先提出“紅細胞免疫系統”這一概念，指出紅細胞是不可忽視的免疫細胞，像白細胞一樣具有重要的免疫功能。紅細胞的免疫功能是通過其免疫物質實現的，受神經內分泌系統調節，可識別、黏附、殺傷抗原，清除免疫復合物，參與細胞免疫和體液免疫調控，且本身還有完整的自我調控系統，是完整的機體免疫系統中的一個子系統。 
 
    胃癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，其免疫功能低下已成為共識，而我國目前的治療水平尚不盡如人意。研究證明．胃癌術后及時配合中醫中藥治療，能減少并發癥，提高機體免疫力，促進患者康復。  
 
    化療藥物大多具有細胞毒性，在抑制腫瘤細胞生長的同時，無疑也會殺傷正常細胞，對機體免疫功能起到全面抑制作用。如同時配合中藥輔助治療，可以明顯減輕副作用。又有增敏增效的作用。

    2.4 單純化療組與化療合并云芝糖肽膠囊組患者化療后T細胞亞群及NK 細胞活性比較 
  
    與單純化療組比較，化療合并云芝糖肽膠囊組CD3、CD4、CD4/CD8、NK細胞活性顯著升高（P<0.01）。見表2。  
    

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