雄性激素源性脫發癥狀為患者頭皮脂肪過量溢出,常伴有頭屑增多,頭皮油膩,瘙癢明顯。多發生于皮脂腺分泌旺盛的青壯年。患者一般頭發細軟,有的還伴有頭皮脂溢性皮炎癥狀。開始逐漸自頭頂部脫發,蔓延及額部,繼而彌漫于整個頭頂。頭皮油膩而亮紅,結黃色油性痂。 脂溢性脫發是一種永久性脫發,有些男性在發育后,即開始出現脫發,進而頭發油膩發亮,頭皮屑慢慢增多,經常出現奇癢,有時頭發干枯無光澤,只要用手抓一抓,頭發就會脫落,特別是兩側額角還會發生慢性彌漫性脫發。雄激素源性脫發是臨床最常見的毛發疾病之一,該病呈慢性進行性發展,治療較為困難。臨床觀察采用除脂生發片聯合2%米諾地爾液治療雄激素源性脫發,收到滿意療效,現報道如下。
1 資料與方法
一般資料:84例均為皮膚科門診就診患者,根據典型的額頂一頂中心模式診斷為雄激素源性脫發,按Hamilton分級選擇Ⅱ~Ⅵ級男性患者 。平均年齡32歲(20-47歲),平均病程4.7年(4月~11年)。將患者隨機分成兩組,每組42例,兩組患者的年齡、病程及嚴重程度等相比較,差異無統計學意義。排除標準:1個月內系統或局部使用過生發藥物;有嚴重心、肝、腎等器官功能障礙者。
治療方法:治療組42例,口服除脂生發片,一次8片,一日3次,同時脫發部位外擦2%米諾地爾液,并按摩3~5rain,每天2次。對照組僅外擦2%米諾地爾液。兩組均以3個月為一個療程,連續2個療程。所有患者開始治療后,每月復查1次,觀察療效及不良反應。未遵醫囑用藥,中斷治療時間超過1周或未完成療程者予以剔除。
療效判定標準:顯效:梳發試驗毛發脫落根數較治療前減少50%;有效:減少20%-49%;無效:減少<20% 。顯效加有效例數的百分比計為有效率。
2 結果
2個療程結束后,剔除無效病例,最后符合標準的病例總數為79例。其中除脂生發片聯合2%米諾地爾液治療組40例,脫落2例,對照組39例,脫落3例。兩組患者療效比較見表I。結果除脂生發片聯合2%米諾地爾液治療組有效率90.0% ,對照組有效率58.9%。除脂生發片聯合2%米諾地爾液治療組有效率明顯高于對照組,其差異有統計學意義。
表1 除脂生發片聯合2%米諾地爾液治療雄激素源性脫發臨床療效觀察(例)

不良反應:除脂生發片聯合2%米諾地爾液治療組有3例患者出現輕度胃腸道反應,對照組有l例出現局部瘙癢,繼續治療后反應消失。
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