哈樂專題 >> 八正藥合坦索羅率治療尿路結(jié)石療效肯定，無明顯毒副作用
八正藥合坦索羅率治療尿路結(jié)石療效肯定，無明顯毒副作用
- 來源： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2011-9-5 15:10:51
1 臨床資料
1.1 一般資料 選擇腎、輸尿管或膀胱內(nèi)單發(fā)結(jié)石，橫徑<0.8cm，無嚴(yán)重感染，無明顯尿路梗阻、狹窄，腎功能正常或僅有輕度積水的尿路結(jié)石患者225例，隨機(jī)分治療組108例，男74例，女34例，年齡17～62歲，平均37歲，病史半天～5年；其中腎結(jié)石45例，輸尿管結(jié)石57例，膀胱結(jié)石6例。對(duì)照組117例，男72例，女45例，年齡19～65歲，平均39歲，病史1天～5年；其中腎結(jié)石49例，輸尿管結(jié)石62例，膀胱結(jié)石6例。兩組資料具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷參照《泌尿系結(jié)石》，中醫(yī)診斷參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中“石淋”，“膀胱濕熱”證。無癥狀結(jié)石，不列入本文觀察范圍。
2 治療方法
治療組用八正散，組方：大黃10g，金錢草30g，山梔子、艸扁蓄各15g，木通10g，車前子15g，滑石（包）20g，甘草6g，瞿麥、雞內(nèi)金各15g，燈芯3g，1天1劑，水煎分2次口服；坦索羅辛緩釋膠囊（哈樂膠囊），1次1粒，1天1次，口服。對(duì)照組單純口服中藥八正散，劑量、服法同治療組。兩組療程均為1周。兩組在觀察期內(nèi)均不作體外震波碎石等治療。
3 治療結(jié)果
治療1周，治療組108例中，癥狀消失100例，結(jié)石排出78例，影像學(xué)提示結(jié)石消失90例；對(duì)照組117例中，癥狀消失86例，結(jié)石排出50例，影像學(xué)提示結(jié)石消失75例。三項(xiàng)指標(biāo)治療組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。用藥期間兩組均未見明顯不良反應(yīng)。
4 討 論
中醫(yī)認(rèn)為，結(jié)石以膀胱濕熱為標(biāo)，腎虛為本。治宜通淋排石。八正散中木通、滑石、車前子、瞿麥、艸扁蓄利水通淋，清利濕熱；伍以山梔子清瀉三焦?jié)駸幔簏S泄熱降火，燈芯導(dǎo)熱下行，甘草和藥緩急，加金錢草、雞內(nèi)金化石通淋。共奏清利濕熱、通淋排石之效。坦索羅辛（哈樂膠囊）屬高選擇性α腎上腺素能受體阻滯劑，能緩解平滑肌痙攣，松馳輸尿管下段平滑肌，促進(jìn)輸尿管結(jié)石排出。哈樂膠囊對(duì)尿道、膀胱頸部及前列腺平滑肌具有高選擇性的阻斷作用，其抑制尿道內(nèi)壓上升的能力是抑制血管舒張壓上升能力的13倍。同時(shí)哈樂膠囊可降低尿道內(nèi)壓曲線中的前列腺部壓力，對(duì)節(jié)律性膀胱收縮和膀胱內(nèi)壓曲線無影響。因而哈樂膠囊具有針對(duì)性強(qiáng)，作用強(qiáng)度大，并且比其他非選擇性受體阻斷劑副作用少的特點(diǎn)。本組結(jié)果顯示，八正藥合坦索羅率治療尿路結(jié)石，療效肯定，且無明顯毒副反應(yīng)。
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